Intérêt de la formation par simulation des urgentistes aux annonces de mauvaises nouvelles
| Titre | Intérêt de la formation par simulation des urgentistes aux annonces de mauvaises nouvelles |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Mabit Lise |
| Directeurs | Delmas Véronique |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20070148/2016MDEMG6808/fichier/6808F.pdf |
| Mots-clés | annonce, mauvaises nouvelles, médecine d'urgence, Simulation |
| Résumé | Introduction : L'annonce de mauvaises nouvelles aux urgences est une pratique difficile, d'autant que les formations à ce sujet sont peu fréquentes et uniquement théoriques. La formation par simulation pourrait être un outil pour améliorer ces compétences. Méthodes : une étude contrôlée, randomisée, d'évaluation des pratiques a été réalisée avec les médecins seniors urgentistes du Centre Hospitalier du Mans. Les deux groupes (A et B) ont reçu une formation théorique et un outil d'aide aux annonces de diagnostics graves. Le groupe A a reçu en plus une formation par simulation sur le sujet. Des questionnaires d'évaluation des pratiques avant les formations (M0) et à trois mois (M3) permettaient d'en évaluer l'impact. Résultats : dans les groupes A et B, il n'y avait pas de différence significative entre M0 et M3 sur une réflexion de structuration de l'annonce en amont de celle-ci. Le groupe A augmentait significativement ses connaissances théoriques sur les annonces entre M0 et M3 (p= 0.02719), sans modification significative dans le groupe B. A trois mois, le groupe A évaluait la simulation comme ayant eu significativement plus d'utilité dans sa pratique que la formation théorique (p= 0.02729) et l'outil d'aide (p= 0.01391), sans différence significative entre la formation théorique et l'outil dans les deux groupes. Conclusion : la formation par simulation aux annonces de diagnostics graves d'urgentistes n'a pas prouvé d'impact significatif sur une structuration des entretiens d'annonces en amont, mais semblait améliorer les connaissances théoriques et avoir un impact positif global supérieur aux formations théoriques seules. |
| Résumé en anglais | Introduction : breaking bad news in emergency department is a difficult practice, especially as training are not much frequent and usually theoretical. Training by simulation could be a tool to improve these skills. Methods : a controlled, randomized trial with evaluation of practice had been realized with emergency physician at the Hospital Center in Le Mans. Both groups (A and B) received a lecture training and a tool of help for announcement of serious diagnosis. The group A did then a simulation training about this topic. Estimating the impact of this simulation was been possible thanks to questionnaires about evaluation of practice before the trainings and at three months. Results : in groups A and B, there wasn't a significant difference between M0 and M3 in thought of structuring the announcement beforehand. Group A significantly improved his knowledge about announcement between M0 and M3 (p= 0.02719), without significant modification in group B. At three months, group A estimated that simulation was significantly more useful in his practice than the lecture trainining (p= 0.02729) and the tool of help (p= 0.01391), without significant difference between the lecture training and the tool in both groups. Conclusion : training by simulation in announcement of serious diagnosis by emergency physician didn't revealed significant impact in structuration of announcement interview beforehand, but seemed to improve knowledge and have a higher positive overall impact than theoretical training only. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 79 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-12-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE191M |