Analyse des pratiques sur l'adhésion aux recommandations concernant la prise en charge des traumatismes crâniens légers pédiatriques au CHU d'Angers
| Titre | Analyse des pratiques sur l'adhésion aux recommandations concernant la prise en charge des traumatismes crâniens légers pédiatriques au CHU d'Angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bidault Cecilia |
| Directeurs | Catherine Caplette |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/92012055/2024ODEUG18925/fichier/18925F.pdf |
| Mots-clés | adhésion, pédiatrie, scanner, traumatisme crânien |
| Résumé | Introduction : le traumatisme crânien est considéré comme étant le traumatisme le plus fréquent chez l’enfant. Ceci constitue un réel problème de santé publique, engendrant de multiples passages aux urgences. De nombreux algorithmes de prise en charge pour les traumatismes crâniens légers ont été décrit, dont un qui est recommandé depuis 2012. Objectif : l’objectif principal étant de comparer la prise en charge effectuée avec celle préconisée par l’algorithme recommandé et d’en déduire le taux d’adhésion à celui-ci. L’objectif secondaire vise à évaluer la durée de surveillance hospitalière et la modification de prise en charge secondaire à celle-ci. Matériels et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, observationnelle, monocentrique aux urgences pédiatriques du CHU d’Angers entre le 1er janvier 2023 et le 31 décembre 2023. Résultats : la proportion de non adhésion de décision de la conduite à tenir d’un traumatisé crânien léger sur l’année 2023 au CHU d’Angers atteint 22,6%. Avec tout âge confondu, 70% d’adhésion pour la réalisation d’un scanner, 50% pour la surveillance hospitalière et 90% pour le retour au domicile. La durée majoritaire de surveillance hospitalière est de 3h. Dans 2% des cas une tomodensitométrie cérébrale a été réalisé devant la dégradation clinique. Conclusion : cette analyse de pratique concernant la prise en charge des TCL au SAUP du CHU d’Angers sur l’année 2023 rapporte un taux d’adhésion aux recommandations de 77,4%. Ce résultat semble perfectible en majorant la formation des internes et séniors. Nous avons modifié le protocole actuel. |
| Résumé en anglais | Introduction : Head trauma is considered to be the most common traumatic injury in children. This is a real public health problem, causing multiple trips to the emergency room. Many algorithms for management of mild head injuries have been described, including one that has been recommended since 2012. Objective : the main objective of this study is to compare the treatment taken with that recommended by the algorithm and to deduce the rate of adherence to it. The secondary objective is to evaluate the duration of hospital surveillance and the change in secondary care Materials and methods : we used a retrospective, descriptive, observational, monocentric study at the pediatric emergency department of the CHU of Angers between January 1, 2023 and December 31, 2023. Results : the proportion of non-adherence to decision-making in relation to a minor traumatic brain injury in 2023 at the Angers hospital reached 22.6%. For all ages, 70% of the participants agree to perform a CT scan, 50% for hospital surveillance and 90% for return home. The majority of hospital surveillance is 3 hours. In 2% of cases a brain CT scan was performed before the clinical degradation. Conclusion : this analysis of the practice regarding the treatment of TCL at the SAUP of the CHU of Angers for the year 2023 reports a rate of adherence to the recommendations of 77.4%. This result seems to be perfectible by increasing the training of interns and seniors. We have modified the current protocol. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 65 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-10-15 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE186M |