Intérêt d’une échelle analogique visuelle pour l’estimation des pertes sanguines après un accouchement par voie basse

TitreIntérêt d’une échelle analogique visuelle pour l’estimation des pertes sanguines après un accouchement par voie basse
TypeMémoire
AuteursPereira Mendes Line
DirecteursLegendre Guillaume
Année2014
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20080857/2014MDNSF1771/fichier/1771F.pdf
Mots-clésaccouchement voie basse, échelle visuelle, évaluation, hémorragie
Date de soutenance2014-04-24
Résumé

L’hémorragie du post-partum est la première cause de mortalité maternelle en France. Les stratégies mises en places jusqu’à aujourd’hui n’ont pas suffi à faire diminuer le taux d’hémorragies. L’objectif de l’étude menée était de tester l’intérêt d’une échelle analogique visuelle comme outil d’aide à l’estimation des pertes sanguines après un accouchement par voie basse. Une étude comparative prospective interventionnelle a été menée à la maternité du CHU d’Angers du 1er au 13 octobre 2013. Le personnel médical a participé à des reconstitutions de trois situations cliniques et a dû évaluer les pertes sanguines sans et avec l’échelle visuelle. Les estimations des pertes sanguines ont été, pour chaque situation, imprécises (plus de 25% d’écart à la valeur réelle). L’utilisation de l’échelle visuelle a conduit à une surestimation des pertes sanguines pour chaque situation (p < 0,01). Enfin, l’échelle visuelle fait poser un faux diagnostic d’HPP pour 63,8% des participants. L’utilisation d’une échelle visuelle n’améliore pas les estimations des pertes sanguines et ne conduirait pas à une meilleure prise en charge des hémorragies du post-partum.
Résumé en anglais

Postpartum haemorrhage is the first cause of maternal death in France. The strategies that were set until now were not able to decrease the rates of haemorrhage. The aim of this study was to evaluate the interest of a visual aid as a tool of blood loss quantification after a vaginal delivery. An interventional prospective comparative study took place at the maternity ward of Angers’ University Hospital from the 1st to the 13th October 2013. Medical staff participated in three clinical reconstructions and was asked to evaluate blood losses with and without the visual aid.
Blood loss evaluations were, in every situation, imprecise (over 25% difference from the real amount of blood). The use of the visual aid led to an overestimation of blood losses in every situation (p < 0,01). Also, the visual aid made 63,8% of the participants establish a false haemorrhage diagnosis. The use of a visual aid does not improve blood loss estimation and would not lead to a better management of postpartum haemorrhage.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages27
Diplôme

Diplôme d'État de sage-femme
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

École René Rouchy