Etude des liens entre apathie et troubles frontaux dans la schizophrénie
| Titre | Etude des liens entre apathie et troubles frontaux dans la schizophrénie |
| Type | Thèse de doctorat |
| Auteurs | M'barek Lise |
| Directeurs | Allain Philippe, Besche-Richard Chrystel, Raffard Stéphane, Franck Nicolas, Gohier Bénédicte, Lévy Richard, Prouteau Antoinette |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008733/202217411/fichier/17411F.pdf |
| Mots-clés | apathie dimensionnelle, autonomie sociale, évaluation, remédiation, schizophrénie, troubles des fonctions frontales |
| Résumé | L’apathie peut être définie comme une réduction quantitative des comportements volontaires dirigés vers un ou plusieurs buts. L'apathie, les troubles exécutifs et fonctionnels sont fréquemment observés dans la schizophrénie. Du fait de leurs co-occurrences et de l'approche catégorielle de ces phénomènes, plusieurs questions concernant leurs liens restent sans réponse. Notre objectif était d'examiner la relation entre l'apathie dimensionnelle, les dysfonctionnements du lobe frontal et l'autonomie sociale à la lumière de modélisations intégratives et opérantes. A terme, il s’agissait de contribuer à améliorer la prise en charge de l'apathie. L'échelle française d'apathie dimensionnelle (DAS; Radakovic et Abraham, 2014) permet une mesurer trois sous-types d'apathie et le modèle de Stuss (Stuss & Alexander, 2007; Stuss, 2008, 2011, 2017) offre une approche intégrative des fonctions du lobe frontal. Le but de notre première étude était de traduire et valider la DAS en français (f-DAS). Celui de notre seconde étude était d'appliquer cette échelle à l’examen de l’apathie dans la schizophrénie. L’objectif de notre troisième étude visait à appliquer le modèle théorique de Stuss à l’examen des fonctions frontales dans la schizophrénie.Enfin, le but de notre quatrième et dernière étude était d’observer en détail les relations entre apathie dimensionnelle, dysfonctionnements du lobe frontal et niveau autonomie sociale à la lumière des cadres théoriques utilisées dans nos travaux précédents. Les résultats ont montré que la f-DAS avait de bonnes qualités psychométriques et qu’elle permettait une évaluation fiable et valide de l'apathie dans la schizophrénie. Le modèle de Stuss (Stuss & Alexander, 2007 ; Stuss, 2008, 2011, 2017) permettait des observations et des mesures précises des fonctions frontales dans la schizophrénie. Dans cette pathologie, il n'apparaissait pas de relations majeures entre apathie et dysfonctionnements frontaux. L'apathie dimensionnelle était prédictive de l'autonomie sociale alors que les fonctions frontales ne l’étaient sont pas. Les pratiques de réadaptation psychosociale devraient être personnalisées et l'apathie considérée comme un levier de réduction des difficultés d'autonomie sociale. |
| Résumé en anglais | Apathy can be defined as a quantitative reduction of self-generated voluntary and purposeful (or goal-directed) behaviour. Apathy, executive and functional disorders are frequently observed in schizophrenia. Due to the co-occurrence and the categorical approach of these phenomenon, several questions concerning their links remain unanswered. Our aims were to further examine relationships between dimensional apathy, frontal lobe dysfunctions and social autonomy in the light of integrative and operant modelling. This was done in support of improving the management of apathy. The Dimensional Apathy Scale (DAS; Radakovic and Abraham, 2014) allows a three-dimensional measure of apathy and the Stuss model offers an integrative approach to frontal lobe functions. The aim of the first study was to translate the DAS in to French (f-DAS), the aim of the second study was to apply this scale in schizophrenia. The aim of the third study was to apply Stuss model to examine EFs in schizophrenia.Finally, the aim of study 4 was to examine in detail the relationship between dimensional apathy, frontal lobe dysfunctions and level of social autonomy in light of the theoretical frameworks used in the former study. Results have shown that the f-DAS has good psychometric properties and provided reliable and valid dimensional assessment of apathy in schizophrenia. The model of Stuss (Stuss & Alexander, 2007; Stuss, 2008, 2011, 2017) allowed accurate measures of the frontal functions and observations in schizophrenia. In this pathology, apathy was predictive of social autonomy whereas the frontal lobe dysfunctions were not. Psychosocial rehabilitation practices should be personalized and consideration should be given to apathy as a lever of reduction of social autonomy difficulties. |
| Langue de rédaction | Français |
| Diplôme | Thèse de doctorat |
| Date de soutenance | 2022-12-14 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | Collège doctoral |
| personnalisé5 | Éducation, Cognition, Langages, Interactions, Santé (ECLIS) (Nantes) |
| personnalisé6 | Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire / LPPL |
| personnalisé7 | Neuropsychologie |