Predictors of colorectal adenoma and carcinoma after positive screening fecal occult blood test : IDYLIC (Impact of DietarY and LIfestyle risk factors on Colorectal cancer) project
| Titre | Predictors of colorectal adenoma and carcinoma after positive screening fecal occult blood test : IDYLIC (Impact of DietarY and LIfestyle risk factors on Colorectal cancer) project |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bresson Hélène |
| Directeurs | Vitellius Carole |
| Année | 2020 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20102887/2020MDEGA12571/fichier/12571F.pdf |
| Mots-clés | Adénome, alcool, Alimentation, cancer colorectal, obésité, tabac, test immunologique fécal |
| Résumé | Introduction : le cancer colorectal (CCR) est un enjeu de santé publique et un dépistage de masse a été mis en place dans la population âgée de 50 à 74 ans en France à partir de 2009 avec un test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS). Les facteurs de risque liés au mode de vie, reconnus comme des facteurs de risque de CCR, sont le tabagisme, l'alcool, l'obésité. L'objectif de notre étude était d'examiner la relation entre ces facteurs de risque et la survenue d'adénomes et de carcinomes détectés après RSOS positif. Méthodes : un questionnaire d’habitudes de vie et alimentaire a été envoyé aux participants à la campagne de dépistage du CCR dans un département français entre 2013 et 2016. Tous les patients présentant une RSOS positive de 2013 à 2018 ont été inclus. Résultats : 396 patients avaient une coloscopie normale et 308 avaient au moins un adénome ou carcinome avec 423 adénomes à faible risque, 244 adénomes à haut risque et 51 carcinomes. Le diabète était associé aux adénomes à faible risque (p=0,002) alors que le tabac à ceux à haut risque (p=0,022). Un adénome à faible risque était associé au sexe masculin (OR 1,73 [1,27-2,36], p = 0,001), à la consommation de fruits (OR=1,002[1,000-1,003], p=0,024) et au test immunochimique fécal (TIF) (OR = 1,59 [1,13-2,25], p=0,008). Une néoplasie avancée était associée à la consommation d’ail (OR=0,90 [0,83-0,98], p=0,020), la consommation d’alcool (OR=1,01 [1,00-1,01], p=0,044) et au TIF (OR=1,68 [1,20-2,37], p=0,003). Les participants présentant des adénomes festonnés étaient plus jeunes, fumaient plus et étaient moins consommateurs de pâtes et de riz complets que ceux atteints d'adénome villeux (p = 0,038). Conclusion : la consommation de fruits, d’ail et d’alcool étaient associés à l'initiation de la séquence adénome-carcinome et le tabagisme était associé aux adénomes festonnés |
| Résumé en anglais | Introduction : colorectal cancer (CRC) is a public health issue and a mass screening was set up in population aged 50 to 74 years in France from 2009 with a fecal occult blood test (FOBT). Lifestyle risk factors are recognized as CRC risk factors with an increase risk with smoking, alcohol, obesity. The objective of our study was to examine the relationship between these risk factors and the occurrence of adenomas and carcinomas detected after positive FOBT. Methods : a lifestyle and food habits questionnaire was sent to participants in the CRC screening campaign in a French department between 2013 to 2016. All patients with a positive FOBT from 2013 to 2018 were included. Results : 396 patients had a normal colonoscopy and 308 had at least one adenoma or carcinoma with 423 low risk adenomas, 244 high-risk adenomas and 51 carcinomas. Diabetes was more associated with low-risk adenoma (p=0.002) whereas smoking status with high-risk adenoma (p=0.022). A low-risk adenoma was associated with male gender (OR= 1.73 [1.27-2.36], p=0.001), fruit intake (OR= 1.002[1.000-1.003], p=0.024) and fecal immunochemical test (FIT) (OR= 1.59 [1.13-2.25], p=0.008). An advanced neoplasia was associated with garlic consumption (OR=0.90 [0.83-0.98], p=0.020), alcohol consumption (OR=1.01 [1.00-1.01], p=0.044) and FIT (OR=1.68 [1.20-2.37], p=0.003). Participants with serrated adenomas were younger, more smokers and less consumer of whole meal pasta and rice than those with villous adenoma (p=0,038). Conclusion : fruit, garlic and alcohol consumption were associated with the initiation of sequence adenomas carcinomas and smoking was associated with serrated pathway. |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 48 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2020-10-12 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2020ANGE164M |