Facteurs pronostiques, outils et rôle du médecin du travail pour le maintien en emploi des travailleurs après lésions cérébrales acquises
| Titre | Facteurs pronostiques, outils et rôle du médecin du travail pour le maintien en emploi des travailleurs après lésions cérébrales acquises |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Roy Adelaide |
| Directeurs | Rocchietta Didier |
| Année | 2020 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20125059/2020MDETR11729/fichier/11729F.pdf |
| Mots-clés | Facteurs prédictifs, lésion cérébrale acquise, Maintien en emploi, médecin du travail, retour au travail |
| Résumé | Introduction : les lésions cérébrales acquises (LCA) touchent 300 000 français chaque année. La reprise du travail dans ces situations est un enjeu : d’une part, parce que l’on connait l’importance de la reprise du travail dans le processus de guérison, d’autre part, parce que le maintien en emploi (MEE) est désormais une des missions du médecin du travail. Les outils et recommandations dont nous disposons sont nombreux mais leur utilisation n’est pas ordonnée et aucun protocole d’aide à la décision n’existe actuellement. Notre objectif était de regrouper les connaissances indispensables et d’élaborer une conduite à tenir pour les médecins du travail accompagnant un travailleur vers la reprise du travail après une LCA. Matériels et Méthodes : nous avons abordé cette question à travers trois axes complémentaires. Un travail de recherches bibliographiques a été mené à partir de sept bases de données et au sein de la bibliothèque universitaire d’Angers. Les études ont été classées en trois thèmes : les séquelles des LCA, les déterminants du retour au travail et les méthodes d’accompagnement des travailleurs cérébrolésés vers l’emploi. À partir de ces recherches bibliographiques et de données issues d’entretiens auprès des professionnels de terrain, nous avons élaboré des documents synthétiques et pratiques destinés au médecin du travail. Enfin, afin d’illustrer ces documents théoriques, un cas clinique a été recueilli, à partir du dossier en santé au travail et d’une étude de poste et des conditions de travail. Résultats : quarante-huit études ont été incluses dans la synthèse de la littérature. Les documents de synthèse destinés au médecin du travail ont pris la forme d’une fiche d’évaluation du sujet cérébrolésé, d’une fiche pour l’étude du poste de travail, ainsi que d’un arbre décisionnel pour le médecin du travail. La présentation du cas d’un cuisinier en collectivité de 51 ans, victime d’un accident vasculaire cérébral, présentant une fatigabilité à l’effort du membre supérieur droit, des troubles de l’attention et des troubles des fonctions exécutives, a permis d’illustrer ces éléments théoriques. Conclusion : à partir d’une synthèse de la littérature, nous avons élaboré des documents pratiques destinés à faciliter l’évaluation clinique, l’étude du poste de travail et la stratégie d’accompagnement des salariés par le médecin du travail. |
| Résumé en anglais | Introduction : acquired brain injury (ABI) hit 300,000 French people every year. Returning to work in these situations remains a challenge, as on the one hand, return to work is known to play an important role in the recovery process and on the other hand, because retention job of workers is from now on one of the missions assigned to occupational physicians. Available tools and recommendations are numerous yet their use is not organized and no decision support protocol exists to date. Our objective was therefore to gather the state-of-the-art knowledge to develop a course of action for occupational physicians assistying employees who are about to return to work after an ABI. Materials and Methods : bibliographical research was carried out using seven databases within the Angers’ university library. The studies have been classified into three themes : after-effects of ABIs, determining factors allowing return to work and methods for accompanying brain injured subjects back to work. On the basis of this bibliographical research and data from semi-conducted interviews with field professionals, synthetic and practical documents have been developped for helping occupational physicians. Finally, in order to illustrate those theoretical documents, a clinical case has been collected from the occupational health file and a workplace analysis. Results : forty-eight studies have been included in the literature review. The summary documents destined to occupational physicians took the shape of an assessment form on the brain injured subject, a sheet of his workplace, as well as a decisional tree for the occupational physician. The case study of a 51-year-old man, catering cook, suffered from fatigability in the right upper limb following efforts, attention disorders together with function deficiencies because of a stroke enabled the illustration these theoretical elements. Conclusion : from a synthesis of the scientific literature, practical documents destined to occupational physicians have been designed in order to facilitate clinical assessment, workplace study and employees support. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 34 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2020-05-27 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2020ANGE061M |