Le test HPV urinaire proposé comme alternative au frottis cervico-utérin dans le dépistage du cancer du col de l'utérus : étude pilote CapU3 dans le département du Maine-et-Loire
| Titre | Le test HPV urinaire proposé comme alternative au frottis cervico-utérin dans le dépistage du cancer du col de l'utérus : étude pilote CapU3 dans le département du Maine-et-Loire |
| Type | Thèse d'exercice : Pharmacie |
| Auteurs | Lefeuvre Caroline |
| Directeurs | Ducancelle Alexandra |
| Année | 2019 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20090948/2019PPHA9852/fichier/9852F.pdf |
| Mots-clés | auto-prélèvement, cancer du col de l’utérus, dépistage, détection d’ADN HPV, Frottis cervico-utérin, prélèvement urinaire |
| Résumé | En France, le dépistage du cancer du col de l'utérus repose actuellement sur le frottis cervico-utérin (FCU) chez les femmes âgées de 25 à 65 ans, mais la couverture du dépistage n'est pas satisfaisante. Des études antérieures réalisées dans notre laboratoire ont montré que le test HPV urinaire pour le dépistage des Papillomavirus Humain à Haut Risque (HPV HR) augmente l’adhésion des femmes au dépistage. Depuis Novembre 2016, en collaboration avec Cap Santé 49, une étude pilote (CapU3) est menée afin de proposer le test HPV urinaire à 13 000 femmes, âgées de 35 à 65 ans, n'ayant pas pratiqué de frottis depuis 7 ans dans le département du Maine-et-Loire. La détection d’HPV HR est réalisée à l'aide d'une technique de PCR en temps réel (Anyplex II HPV28) qui détecte 28 génotypes. De Novembre 2016 à fin Août 2018, 11 521 courriers ont été envoyés. Après exclusion (antécédent d’hystérectomie ou refus), le taux de participation est de 15,5%. Sur les 1622 échantillons analysés, 1445 et 167 étaient respectivement négatifs et positifs pour au moins 1 HPV HR. Les HPV HR autres que HPV 16 ou HPV 18 principalement détectés étaient HPV 53 (22,8%) et 31 (12,0%). Parmi les FCU effectués chez des patientes positives, 4 lésions cytologiques de haut grade ont déjà été détectées. Étant donné que le test HPV à domicile est non invasif et ne nécessite pas d’intervention médicale, cette méthode pourrait constituer une alternative pour les femmes réticentes au FCU, augmentant ainsi la couverture de dépistage dans notre département. De plus, 76,7% des femmes HPV-positives incluses dans l'étude CapU3 ont bénéficié d’un FCU recueilli par un clinicien lors du suivi. |
| Résumé en anglais | In France, cervical cancer screening is currently based on cytological examination of a Pap smear for women aged 25 to 65, but screening coverage is unsatisfactory. Previous studies in our lab have shown that urinary HPV testing for high-risk Human papillomavirus (HR HPV) testing increases rates of compliance. Since November 2016, in collaboration with Cap Santé 49, we conducted a pilot study (CapU3 study) to offer urinary HPV testing for 13,000 women aged 35 to 65 who did not performed a Pap smear over the past 7 years in Maine-et-Loire department. HR HPV detection is performed using a real-time PCR technique (Anyplex II HPV28 Detection) that detects 28 genotypes. From November 2016 to the end of August 2018, 11,521 were sent. After exclusion (past hysterectomy or refusal), the participation rate is 15.5%. Out of the 1622 analyzed specimens, 1445 and 167 were negative and positive for at least 1 HR HPV respectively. HR HPV others than HPV 16 or HPV 18 were mostly detected as HPV 53 (22.8%) and HPV 31 (12.0%). Among the cervical smears performed in positive patients, 4 high-grade cytological lesions have already been detected. Because home HPV urinary testing is non-invasive and do not require medical attention, this method may be an alternative for women who are reluctant to use Pap smear thus extending screening coverage in our department. Furthermore, 76.7% of the HPV-positive women included in the CapU3 study benefited from a Pap smear collected by a clinician during follow-up. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 122 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Date de soutenance | 2018-11-09 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |
| Numéro national | 2019ANGE005P |