Repérage des conduites addictives aux urgences de Trinité du CHU de la Martinique : étude prospective sur trois mois
| Titre | Repérage des conduites addictives aux urgences de Trinité du CHU de la Martinique : étude prospective sur trois mois |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Michel Gwladys |
| Directeurs | Lacoste Jérôme |
| Année | 2018 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137871/2018MCEM8490/fichier/8490F.pdf |
| Mots-clés | Addictologie, intervention brève, Martinique, Repérage précoce, RPIB, Substances psycho-actives, urgences |
| Résumé | Introduction : les addictions aux substances psycho-actives (SPA) représentent un problème de santé publique majeur à l’échelle mondiale et dans les départements d’Outre-Mer(DOM). Afin de prévenir l’évolution vers la dépendance, l’attention des professionnels de santé devraient davantage se porter sur la question de ces usages parfois problématiques. Les services des Urgences constituent la première partie d’un processus continu de soins. Ils semblent propices à un repérage des conduites addictives et à une intervention brève(IB). Matériels et Méthodes : étude descriptive quantitative mono centrique incluant des patients au sein du service des Urgences de Trinité, Centre Louis Domergue, CHU de la Martinique sur une durée de 3 mois de Mai 2016 à Juillet 2016. Repérage de consommations SPA à partir d’hétéro-questionnaire établi sur 3 tests : WHO-ASSIST, FACE et FAGERSTROM version abrégée, et 3 questions de Satisfaction. Une IB, ciblée et adaptée à chaque SPA a été réalisée en fonction des scores obtenus aux tests. Résultats : 97 patients inclus dans l’étude. 40 femmes, 57 hommes, d’âge moyen respectivement de 47 ans et 53.8 ans. Les SPA repérées sont tabac, cannabis, alcool, cocaïne. 87,6 % des patients de l’étude disent avoir été en contact avec l’alcool au cours des 3 derniers mois et antérieurement, dont 38.2% à une fréquence hebdomadaire. 74.2% des fumeurs de tabac ont une consommation journalière. 75% des consommateurs de cannabis le fument tous les jours. Deux consommateurs réguliers non quotidiens de cocaïne ont été repérés dans l’étude. 25,7% des patients ont dans leur quotidien au moins deux SPA (majoritairement Tabac et Alcool). Six patients sont consommateurs de trois SPA au cours des trois derniers mois. Les IB ont été réalisés à 22 patients pour l’alcool, à 22 pour le tabac et à 8 pour le cannabis. Conclusion : afin de limiter le passage vers la dépendance, la prise en charge de l’addiction doit passer par l’instauration d’un processus de soins efficients, aussi bien ambulatoires qu’hospitaliers notamment dans les situations d’urgence. L’objectif commun devant être de susciter chez tout consommateur une dynamique du changement de comportement dans leurs consommations. |
| Résumé en anglais | Introduction : addictions to psychoactive substances represent a major public health problem on a global scale and in the French Overseas Departments. In order to prevent the evolution towards dependence, the attention of health professionals should focus more on the question of these sometimes problematic uses. Emergency services are the first part of a continuous process of care. They seem conducive to identifying addictive behaviors and to a brief intervention. Materials and Methods : mono-centric quantitative descriptive study including patients in the Trinité Emergency Department, Center Louis Domergue, University Hospital of Martinique for a period of 3 months from May 2016 to July 2016. Early detection of psychoactive substances consumption from hetero-questionnaires based on 3 tests: WHO-ASSIST, FACE and FAGERSTROM abridged version, and 3 questions of Satisfaction. A brief intervention adapted to each psychoactive substance was carried out according to the scores obtained in the tests. Results : 97 patients included in the study. 40 women, 57 men, average age 47 and 53.8 years respectively. The psycho-active products identified are tobacco, cannabis, alcohol, cocaine. 87.6% of patients in the study report having been in contact with alcohol in the last 3 months and previously, including 38.2% weekly. 74.2% of tobacco smokers have daily consumption. 75% of cannabis users smoke it every day. Two regular non-daily cocaine users were identified in the study. 25.7% of patients have in their daily lives at least two substances (mainly Tobacco and Alcohol). Six patients are users of three psychoactive substances in the last three months Brief Interventions were conducted for 22 patients for alcohol, 22 for tobacco and 8 for cannabis. Conclusion : in order to limit the transition to addiction, the management of addiction must go through the establishment of an efficient care process, both ambulatory and hospital, especially in emergency situations. The common goal must be to create in any consumer a dynamic behavioral change in their consumption. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 51 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-01-15 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2018ANGE009M |