Le carnet de santé : outil de repérage d’une maltraitance par négligence de soins ? Etude réalisée aux urgences pédiatriques du CHU d’Angers
| Titre | Le carnet de santé : outil de repérage d’une maltraitance par négligence de soins ? Etude réalisée aux urgences pédiatriques du CHU d’Angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Geffard Marie |
| Directeurs | Masson Bellanger Cécile |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20050022/2017MCEM8034/fichier/8034F.pdf |
| Mots-clés | carnet de santé, Maltraitance, négligence |
| Résumé | INTRODUCTION : d’après une étude publiée dans THE LANCET, 10% des enfants seraient victimes de maltraitance dans les pays à haut niveau de revenus. En France en 2006, 26% des enfants maltraités sont gravement négligés. Le carnet de santé pourrait-il être un bon outil pour le dépistage de la négligence de soins ? Nous recherchons la prévalence des signes évocateurs de négligence que l’on peut retrouver dans les carnets de santé. METHODE : nous avons réalisé une étude quantitative, transversale, descriptive, par observation des carnets de santé des enfants se présentant aux urgences pédiatriques du CHU d’Angers du 13 au 17 avril 2015. Il était recherché la présence d’un retard vaccinal, de l’absence de la réalisation d’au moins un des examens systématiques obligatoires, d’un nomadisme médical, d’un nombre important d’hospitalisation, un carnet de santé mal entretenu. RESULTATS : 211 enfants ont été accueillis, dont 123 avec leurs carnets de santé. L’âge moyen était de 4,15 ans. Le sex ratio H/F était de 0,92. La prévalence de l’absence d’au moins un examen systématique était de 26% ; un retard vaccinal était présent dans 17,8% ; un nomadisme médical était retrouvé dans 13% des cas ; 8,13% des enfants avaient été hospitalisés plus de 3 fois ; et 13% des carnets de santé étaient mal entretenus. La prévalence des enfants présentant au moins 3 des 5 signes évocateurs dans leur carnet de santé était de 6,5%. CONCLUSION : les signes les plus susceptibles d’évoquer une négligence de soins sont l’absence d’au moins un examen systématique obligatoire, la présence d’un retard vaccinal, et la présence d’un nomadisme médical. L’observation du carnet de santé est donc un outil informatif pour le repérage ciblé de la négligence de soins, et devrait inviter le professionnel à une vigilance accrue dans le suivi de l’enfant concerné. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION : according to a research study published on THE LANCET, 10% of children are victims of mistreatment in high-income countries. In France, in 2006, 26 % of abused children who are severely neglected. Could a child health record booklet be an useful tool for screening for care negligence? we will search for the prevalence of evocative signs of negligence that can be found in personal health records. METHODS : from 13 to 17 April 2015, we conducted a quantitative, cross-sectional and descriptive study by observing child health record booklets of children who came in the pediatric emergency department of CHU d'Angers. During this observation, we looked for the presence of a vaccine delay, the absence of at least one of the compulsory systematic examinations, a medical nomadism, a large number of hospitalisations and poorly maintained child health record log. RESULTS : over 211 received, only 123 of them brought their health records. The average age was 4.15 years old. The sex ratio was 0.92. The prevalence of at least a systematic review was 26%; Vaccine delay was present in 17.8%; A medical nomadism was found in 13% of cases; 8.13% of children had been hospitalised more than 3 times; And 13% of health records were poorly maintained. The prevalence of children with at least 3 of the 5 evocative signs in their health record was 6.5%. CONCLUSION : the most likely signs of care negligence are the absence of at least one compulsory systematic examinations, the presence of vaccine delay, and finally the presence of medical nomadism. The observation of the child health record booklet is therefore an informative tool for targeting the negligence of care and should tempt medical professional to a high vigilance in the follow-up of this child. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 40 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-09-14 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2017ANGE263M |