Valeur diagnostique de la procalcitonine au cordon ombilical dans les suspicions d'infections materno-foetales
| Titre | Valeur diagnostique de la procalcitonine au cordon ombilical dans les suspicions d'infections materno-foetales |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Live Ming Chu Wensie |
| Directeurs | Savagner Christophe |
| Année | 2013 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20070200/2013MDNSF660/fichier/660F.pdf |
| Mots-clés | infection materno-fœtale, liquide gastrique, procalcitonine, Streptocoque B |
| Date de soutenance | 2013-05-27 |
| Résumé | Objectif : - Cette étude a pour objectif d’analyser la valeur diagnostique de la procalcitonine au cordon, comme marqueur infectieux spécifique de l’infection materno-fœtale précoce chez le nouveau-né. Méthodes : - Il s’agit d’une étude monocentrique prospective, non interventionnelle ayant inclus 629 dossiers entre le 5 Juin et le 29 Novembre 2012. Le dosage de la procalcitonine était réalisé chez les enfants bénéficiant d’un prélèvement gastrique à la naissance, et les résultats n’étaient pas connus de l’équipe médicale en charge du nouveau-né. La valeur diagnostique de la procalcitonine a été évalué par sa sensibilité, sa spécificité, sa valeur prédictive positive et négative, grâce à la courbe ROC et au nomogramme de Bayes. Résultats : – 29% de la population de cette période a été étudiée sur le CHU d’Angers et parmi les nouveau-nés inclus, 20 étaient considérés comme infectés probable. L’analyse de la procalcitonine a mis en évidence les sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative respectivement de 70%, 61,7%, 3,6%, 97,5%, pour une valeur seuil à 0,15ng/ml. Conclusion : - La procalcitonine au cordon semble être un marqueur intéressant dans le diagnostic de l’infection materno-fœtale bien que les résultats obtenus demeurent moins pertinents que ceux décrits dans la littérature. Ce marqueur pourrait être utilisé au sein d’une nouvelle approche diagnostique afin d’améliorer la prise en charge thérapeutique des nouveau-nés. Ces résultats doivent être confirmés dans une étude prospective multicentrique réalisée sur une période plus longue. |
| Résumé en anglais | Objectif : - This study aims to evaluate the diagnostic value of procalcitonin in blood cord as a specific marker in newborn suspected of neonatal infection. Methods : - It is a monocentric prospective, non-interventional study which included 629 infants from June the 5th to November the 29th 2012. The procalcitonin results were kept unknown from the medical care unit. The diagnostic value was evaluated according to its sensitivity, specificity, positive and negative predictive values. Conclusion : - Serum Procalcitonin in blood cord appears to be a useful and effective marker to diagnose early neonatal sepsis. Incorporating procalcitonin in a new algorithm could improve therapeutic management of newborn suspected with neonatal infection. However our results, obtained in a relatively small number of neonates during a short period, are less relevant that described in literature. Nevertheless these results have to be confirmed by a properly designed trial, as a prospective multicentric study. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 52 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |