Etude observationnelle d'une cohorte de 103 patients admis en soins psychiatriques sans consentement en application de la loi du 5 juillet 2011

TitreEtude observationnelle d'une cohorte de 103 patients admis en soins psychiatriques sans consentement en application de la loi du 5 juillet 2011
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursOrsat Manuel
DirecteursMesu Rares Cosmin
Année2013
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20030953/2013MCEM643/fichier/643F.pdf
Mots-clésLoi, privation de liberté, Soins Psychiatriques à la Demande d'un Tiers, Soins Psychiatriques en cas de Péril Imminent
Résumé

La loi du 5 juillet 2011 a remanié les soins psychiatriques. Nous présenterons une étude comparative sur les caractéristiques des soins prodigués dans une population de 103 patients, admis sur une période de trois mois via le CHU d’Angers en soins pour Péril Imminent (n=39) ou à la Demande d’un Tiers (n=64). Après 60 jours, 91,3% des mesures avaient été levées, la durée moyenne des soins étant plus faible pour le premier groupe (9,4 jours) que pour le deuxième (14 jours) (p=0,05). Cette différence de durée est plurifactorielle. Les Soins en Péril Imminent garantissent un meilleur accès à l’hospitalisation pour les patients isolés. Le choix de cette mesure doit reposer sur des arguments pertinents et doit faire l'objet d'études multicentriques afin d'harmoniser les pratiques à travers le territoire national.
Résumé en anglais

The French Mental Health Act was reformed by the law of July 5th 2011.
We report the results of an observational study: a cohort of 103 patients were included, for which an admission order was established at Angers' University Hospital (CHU d'Angers) between July 16th and October 15th 2012.
Thirty-nine (37,9%) were admitted according to the “imminent danger” procedure and 64 (62,1%) according to a third party's application. After a 60-days follow-up, the average length of involuntary treatment for the sample was 16,5 days, namely 14,7 days for the first group and 17,6 days for the second (p=0,42). The average length of hospital stay for the entire sample was 20 days (16,2 for the “imminent danger” group versus 22,4 for the “third party's application”, p=0,07). Nine admission orders were still ongoing after 60 days (8,7%). Among the other 94 cases, we identified a significant statistical difference between the two procedures in terms of involuntary treatment duration (9,4 days for the first group versus 14 days for the second, p=0,05) as well as hospital stay (13,2 days for “imminent danger” versus 19,3 for “third party's application”, p=0,03).
The observed differences between the two admission procedures are likely due to several factors. It is important to identify these factors in order to maximise referral for psychiatric emergencies, as well as harmonising medical practice and providing adequate treatment for the entire population.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages38
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2013-06-25
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2013ANGE027M