Quels sont les critères associés à un retour au domicile précoce chez les patients de 75 ans et plus adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des Urgences?

TitreQuels sont les critères associés à un retour au domicile précoce chez les patients de 75 ans et plus adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des Urgences?
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursTelfour Laetitia
DirecteursLaunay Cyrille
Année2013
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20096420/2012MCEM509/fichier/509F.pdf
Mots-cléséquipe mobile de gériatrie, médecine générale, Personnes âgées, retour à domicile précoce
Résumé

Objectif : Identifier les critères associés à un retour à domicile précoce chez les patients de plus de 75 ans adressés par leur médecin traitant au SAU et hospitalisés à l’UHCD entre 8h et 20h.

Méthodes : étude rétrospective cas-témoin. 168 patients ont été inclus entre le 1er février et le 30 juin 2011. Les patients évalués/repérés l’étaient à la demande des urgentistes après concertation avec le médecin gériatre. Une EGS-C était réalisée par l’EMG afin d’identifier les critères de vulnérabilité, et d’établir une liste de recommandations de prise en charge.

Variables : Durée d’hospitalisation inférieure à un jour (variable dépendante) ; caractéristiques cliniques comprenant l’age, le sexe, la polymédication, l’isolement social, la notion de chute dans les 6 mois, la désorientation, le domicile, le motif d’hospitalisation (variable indépendante)

Résultats : Le modèle de régression logistique a démontré qu’une évaluation gériatrique était significativement associée avec un retour au domicile immédiat à partir de l’UHCD (p= 0.046).

Conclusion : La réalisation précoce d’une évaluation gériatrique par l’EMG était associé avec un retour au domicile immédiat chez des patients de 75 ans et plus admis à l’UHCD entre 8h et 20h par leur médecin traitant.

Résumé en anglais

Objectives: The aim of this study was to determine whether BGA (brief geriatric assessment)-related geriatric and/or gerontolocial recommendations provided by a MGT were associated with an early discharge (i.e., <24h) from a ED.

Method: Retrospective control case study. 168 patients are included from february to june 2011. The patients was evaluated/ repered after consultation between mobile geriatric team and the ED.

Measurements: Early discharge to home (dependent variable); clinical characteristics (independent variables)
Results: Multiple logistic regression showed that only the geriatric recommendations were associated with an early discharge from ED (odds ratio=4.38, P=0.046).

Conclusions: Early mobile geriatric team intervention with Comprehensive geriatric assessment was associated with early discharge to home by elderly people adressed to the ED by their general practitioner.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages50
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2013-02-07
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2013ANGE002M