Diagnostic du retard de croissance intra-utérin

Introduction : Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) est une pathologie fréquente. Son dépistage et diagnostique est essentiel pour une prise en charge adaptée. Car c'est une pathologie associée à une mortalité et à une morbidité foetale non négligeable. Objectifs : Notre étude porte sur les facteurs étiologiques, les moyens du diagnostic du RCIU et l'incidence de ce diagnostic (clinique, échographique, étiologique) fait ou non en anténatal sur la surveillance de la grossesse, les modalités d'accouchement et le pronostic néonatal à court terme. Méthode : Notre étude porte sur 103 dossiers de nouveau-nés, présentant un RCIU à la naissance, nés de janvier 2009 au 30 juin 2010. Résultats : La cause principale de RCIU est vasculaire (43,7% des RCIU de l'étude). Les RCIU de cause inexpliquée représentent 31,1% des dossiers de l'étude. La recherche de facteurs de risque et de pathologies maternelles pouvant retentir sur la croissance foetale est essentiel. L'échographie est actuellement la technique de choix pour évaluer la croissance foetale. La mesure de la hauteur utérine est une méthode efficace pour le dépistage des RCIU, sa sensibilité dans notre étude est de 81%. Les modalités d'accouchement dépendent du fait que le diagnostique de RCIU a été posé ou non en anténatal et surtout de l'étiologie qui aura une influence aussi sur le pronostic néonatal à court terme. La césarienne est le mode d'accouchement le plus fréquent. Conclusion : Le dépistage et diagnostic du RCIU demande une attention particulière pendant le suivi de grossesse du fait que le diagnostic reste encore, à l'heure actuelle, imparfait. La recherche de facteurs de risque, de pathologies maternelles pouvant retentir sur la croissance foetale est importante, ainsi que la surveillance échographique qui ne doit faire négliger la valeur de la mesure de la hauteur utérine. Une surveillance renforcée doit encadrer les RCIU vasculaires plus à risque de décompensation et de pronostic néonatal plus réservé.

Diplôme d'État de sage-femme

000000330