Accessibilité aux soins : expériences de patients résidant à Angers, zone officiellement non sous-dotée en offre de soins
| Titre | Accessibilité aux soins : expériences de patients résidant à Angers, zone officiellement non sous-dotée en offre de soins |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Chaveroux Claire |
| Directeurs | Ramond-Roquin Aline |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/92012206/2024MCEM19064/fichier/19064F.pdf |
| Mots-clés | accessibilité, Angers, zone médicale sous-dense |
| Résumé | Introduction : l’accessibilité aux soins est un enjeu de santé publique. Le modèle de Levesque en propose une définition englobant cinq dimensions : l’accessibilité géographique, la disponibilité, l’organisation de la structure, l’accessibilité financière et l’acceptation socioculturelle. L’objectif de ce travail était d’explorer les expériences de patients habitant en zone non sous dotée en offre de soins mais rapportant des difficultés d’accès aux soins afin de mieux appréhender les déterminants de l’accessibilité aux soins. Méthodes : cette étude qualitative a été menée par des entretiens individuels semi-dirigés auprès de patients résidant au sein de la ville XXX à l’aide d’un guide d’entretien établi à partir de la littérature. Le recrutement des patients a été effectué avec l’aide de pharmaciens ainsi qu’avec le réseau personnel de la thésarde. L’analyse s’est basée sur une approche déductive via une confrontation aux dimensions du modèle de Levesque et une approche inductive, permettant l'émergence de nouvelles dimensions. Résultats : les patients déclarent éprouver des difficultés d’accès aux soins au sein de la ville XXX alors qu’il s’agit d’une ville bien dotée en offre de soins selon les APL. Cette discordance questionne la définition des zones médicales sous denses ainsi que les outils actuellement employés pour les caractériser. Au-delà du modèle de Levesque, les participants ont déclaré manquer de contact humain dans leurs parcours de soins, la place de l’informatisation dans le domaine de la santé était l’un des coupables désignés. Les participants ont témoigné de l'importance du réseau personnel pour intégrer une patientèle, en particulier pour les nouveaux arrivants, et de difficultés à s'orienter dans le système de soins peu importe leur littératie en santé. Conclusion : au-delà des critères actuels qui placent la ville XXX comme bien dotée en professionnels de santé, les participants témoignent d’une expérience autre avec une pénurie ressentie. Cette étude confirme que l’accessibilité n’est pas exclusivement dépendante de la quantité d’offre de soins. Ce travail met en lumière des problématiques telles que la diminution du contact humain, l’irruption du numérique dans le domaine de la santé ainsi que la difficulté d'orientation dans le système de soins. |
| Résumé en anglais | Introduction : accessibility to care is a public health issue. The Levesque model proposes a definition encompassing five dimensions: geographical accessibility, availability, organisation of the structure, financial accessibility and socio-cultural acceptance. The aim of this study was to explore the experiences of patients living in areas where the provision of healthcare is not underdeveloped but who report difficulties in accessing care, in order to gain a better understanding of the determinants of accessibility to care. Methods : this qualitative study was conducted by means of individual semi-structured interviews with patients living in the town of XXX, using an interview guide based on the literature. Patients were recruited with the help of pharmacists and the PhD student's personal network. The analysis was based on a deductive approach via a confrontation with the dimensions of Levesque's model and an inductive approach, allowing new dimensions to emerge. Results : patients stated that they had difficulty accessing healthcare in the town of XXX, even though it is a town with a high level of healthcare provision according to the APL. This discrepancy calls into question the definition of under-dense medical areas and the tools currently used to characterise them. Over and above the Levesque model, the participants stated that they lacked human contact in their care pathways, and the role of computerisation in healthcare was one of the culprits pointed to. Participants spoke of the importance of a personal network in integrating a patient base, particularly for new arrivals, and of difficulties in navigating the healthcare system regardless of their health literacy. Conclusion : over and above the current criteria that place the town of XXX as well endowed with healthcare professionals, the participants testify to a different experience with a perceived shortage. This study confirms that accessibility is not exclusively dependent on the quantity of healthcare on offer. The study highlights issues such as the decline in personal contact, the emergence of digital technology in healthcare and the difficulty of finding one's way around the healthcare system. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 73 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-12-12 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE245M |