Le pharmacien d'officine face à une demande spontanée pour un rhume : étude de cas vasoconstricteurs par voie orale sans ordonnance à Angers et sa périphérie
| Titre | Le pharmacien d'officine face à une demande spontanée pour un rhume : étude de cas vasoconstricteurs par voie orale sans ordonnance à Angers et sa périphérie |
| Type | Thèse d'exercice : Pharmacie |
| Auteurs | Antignac Lucas |
| Directeurs | Bessaguet Flavien |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17001614/2024PPHA19033/fichier/19033F.pdf |
| Mots-clés | femme enceinte, Prise en charge, pseudoéphédrine, rhume |
| Résumé | Le rhume est une infection virale bénigne, fréquente chez l’adulte, particulièrement en hiver. Il se manifeste par un écoulement nasal pouvant durer quelques jours et est souvent accompagné d'autres symptômes. Parmi les traitements proposés, les médicaments à base de pseudoéphédrine sont couramment utilisés, bien que leur usage présente des risques d'effets indésirables graves, comme le souligne l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament. L’étude menée entre le 21 mars et le 11 avril 2024 avait pour objectif d’évaluer la gestion des demandes spontanées de pseudoéphédrine pour traiter un rhume dans les pharmacies d'Angers et de ses alentours. Utilisant une approche de « patient mystère » dans 84 pharmacies, un questionnaire de 26 items a été élaboré pour collecter les données. Cet audit a permis de réaliser une photographie de la dispensation des médicaments contenant de la pseudoéphédrine dans l’agglomération angevine. Les résultats sont divisés en deux parties : une caractérisation générale de l’étude et une analyse croisée prenant en compte la géographie, la typologie des pharmacies, ainsi que les profils des professionnels audités. L’audit met en lumière des défaillances fréquentes dans la délivrance des produits à base de pseudoéphédrine. Les résultats montrent que, dans 50 % des cas, le patient mystère repart avec le médicament malgré une contre-indication claire dans le scénario. Ceci est préoccupant, d'autant plus que de nombreuses alertes et courriers d’organismes officiels sensibilisent régulièrement les professionnels de santé aux risques associés à la pseudoéphédrine. De plus, les pharmacies situées en centre commercial délivrent significativement plus de médicaments à base de pseudoéphédrine que les pharmacies de quartier. Par ailleurs, les pharmaciens hommes consacrent significativement moins de temps à la délivrance de ces produits que leurs homologues féminines. Le rôle du pharmacien va bien au-delà de la simple délivrance du médicament. Il doit s'assurer que le traitement est adapté au profil du patient, tout en l'informant des risques et des effets secondaires potentiels. Dans le cas de la pseudoéphédrine, le pharmacien doit sensibiliser les patients à risque, tels que ceux ayant des antécédents d’AVC, les hypertendus, les personnes atteintes de glaucome, ainsi que les femmes enceintes ou allaitantes. Poser les bonnes questions est essentiel, car ces interrogations permettent une bonne caractérisation du patient et garantissent une dispensation sécurisée. |
| Résumé en anglais | The common cold is a benign viral infection, frequently affecting adults, especially in winter. It manifests as a runny nose lasting a few days and is often accompanied by other symptoms. Among the treatments available, pseudoephedrine-based medications are commonly used, although their use carries the risk of serious side effects, as highlighted by the French National Agency for the Safety of Medicines. The study, conducted between March 21 and April 11, 2024, aimed to evaluate the management of spontaneous requests for pseudoephedrine to treat a cold in pharmacies in Angers and its surrounding areas. Using a "mystery shopper" approach in 84 pharmacies, a 26-items questionnaire was developed to collect data. This audit provided a snapshot of the dispensing of pseudoephedrine-containing medications in the Angers metropolitan area. The results are divided into two parts: a general characterization of the study and a cross-analysis that considers geography, pharmacy typology, and the profiles of the professionals audited. The audit highlights frequent shortcomings in the dispensing of pseudoephedrine-based products. The results show that, in 50% of cases, the mystery shopper left with the medication despite a clear contraindication in the scenario. This is concerning, especially since numerous alerts and communications from official organizations regularly warn healthcare professionals about the risks associated with pseudoephedrine. Moreover, pharmacies located in shopping centers dispense significantly more pseudoephedrine-based medications than neighborhood pharmacies. Additionally, male pharmacists spend significantly less time on the dispensing process compared to their female counterparts. The role of the pharmacist goes far beyond simply dispensing medication. They must ensure the treatment is suitable for the patient's profile, while also informing them of the risks and potential side effects. In the case of pseudoephedrine, pharmacists must raise awareness among at-risk patients, such as those with a history of stroke, hypertension, glaucoma, as well as pregnant or breastfeeding women. Asking the right questions is crucial, as these inquiries help properly assess the patient and ensure safe dispensing. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 90 |
| Diplôme | diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Date de soutenance | 2024-12-03 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |
| Numéro national | 2024ANGE107P |