Mésusage des médicaments : application de l'addictovigilance en France dans le milieu officinal

Le mésusage des médicaments est souvent défini comme l’utilisation non conforme aux recommandations du Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP). Il s’agit aujourd’hui d’un problème majeur de santé publique, auquel le pharmacien d’officine est de plus en plus confronté dans sa pratique quotidienne. Mon travail a pour objectif de faire une revue de la littérature afin, dans un premier temps, de définir et classer les différents notions concernant le mésusage. Dans un second temps, mon attention se porte sur trois exemples de médicaments identifiés comme étant à risque de détournement par les enquêtes du réseau d’addictovigilance et concernés par des changements de condition de prescription et de délivrance. Pour conclure, nous aborderons le rôle primordial du pharmacien d’officine dans le circuit d’addictovigilance en France et les pistes d’amélioration possibles. Certains médicaments à risque important de mésusage font l’objet d’une surveillance accrue. Les trois exemples choisis ne sont qu’une partie visible de l’iceberg et le mésusage concerne bien évidement un éventail plus large de substances. Les outils à disposition du pharmacien lui permettent de repérer et d’intervenir précocement en cas d’usage problématique. Du fait de sa proximité avec le patient, et étant le dernier rempart séparant le médicament du patient, la place du pharmacien d’officine dans le circuit d’addictovigilance en France est primordiale et ne cesse de se renforcer.