Acide folique et grossesse : des recommandations appliquées, des malformations évitées
| Titre | Acide folique et grossesse : des recommandations appliquées, des malformations évitées |
| Type | Thèse d'exercice : Pharmacie |
| Auteurs | Poirier Ysaura |
| Directeurs | Clère Nicolas, Marchais Véronique |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20060673/2014PPHA1773/fichier/1773F.pdf |
| Mots-clés | acide folique, anomalies de fermeture du tube neural, grossesse, spina bifida, supplémentation |
| Résumé | Les anomalies de fermeture du tube neural (AFTN) sont essentiellement caractérisées par le spina bifida et l’anencéphalie. Ces malformations graves, parfois mortelles concernent environ 700 grossesses en France chaque année, conduisant la plupart du temps à la proposition d’une interruption médicale de grossesse. L’efficacité de l’acide folique en prévention des AFTN a été démontrée. En France, malgré les nombreuses preuves scientifiques établies depuis 1995, l’information concernant la prévention des AFTN a des difficultés à être diffusée auprès des femmes en âge de procréer. Une enquête a été réalisée à la maternité du CHU d’Angers, du 1er au 31 juillet 2013, auprès de 166 femmes après leur accouchement afin d’évaluer la proportion des femmes supplémentées en acide folique et de déterminer à quel niveau de la chaîne de santé, il serait nécessaire de renforcer l’information. Seulement 15,7 % des femmes interrogées ont été supplémentées en acide folique selon la période et la posologie recommandée. Parmi les femmes interrogées, 30,7 % ont demandé au moins un conseil en préconceptionnel, 59 % de ces femmes se sont adressées à un gynécologue et 35 % à un médecin généraliste. Si les conseils alimentaires ont toute leur place dans cette prévention, ils ne sont pas suffisants et doivent être associés à une supplémentation médicamenteuse en acide folique. Malheureusement, malgré des recommandations établies, l’acide folique reste peu prescrit. Il est primordial de continuer à sensibiliser les différents acteurs de santé, notamment le pharmacien qui a un rôle essentiel à jouer dans la diffusion des messages de prévention. |
| Résumé en anglais | The anomalies of neural tube closure are essentially characterized by the spina bifida and the anencephaly. These serious malformations, sometimes mortal concern approximately 700 pregnancies in France every year, leading most of the time to the proposal of a pregnancy medical interruption. The efficiency of folic acid used in prevention of neural tube closure anomalies has been demonstrated. In France, in spite of the numerous scientific proofs established since 1995, the information concerning the prevention of neural tube closure anomalies meet difficulties to be broadcasted towards the women old enough to procreate. A survey was realized in the Angers’ hospital maternity, from 1st until 31st July 2013, among 166 women after their childbirth to estimate the proportion of supplemented women in folic acid and to determine at which level of the health chain, it would be necessary to strengthen the information. Only 15.7 % of questioned women have been supplemented in folic acid according to period and the recommended dosage. Among the questioned women, 30.7 % have asked at least for an advice in preconceptional, 59 % of these women have consulted a gynaecologist and 35 % to a general practitioner. If food advices have their place in this prevention, they are not sufficient and must be associated to a medicinal supplementation in folic acid. Unfortunately, in spite of established recommendations the folic acid remains little prescribed. It is essential to continue to sensitize the various actors of health, in particular the pharmacist who has an essential role to play in the broadcasting of prevention messages. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 163 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Date de soutenance | 2014-04-10 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |
| Numéro national | 2014ANGE018P |