La rééducation périnéale dans le post-partum : observance, pratiques et opinions des patientes
| Titre | La rééducation périnéale dans le post-partum : observance, pratiques et opinions des patientes |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Jaunet Lola |
| Directeurs | Lebastard Sabine |
| Année | 2014 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20081914/2014MDNSF1752/fichier/1752F.pdf |
| Mots-clés | observance, périnée, post-partum, rééducation, rééducation périnéale |
| Date de soutenance | 2014-04-24 |
| Résumé | Objectifs: Évaluer les facteurs influençant l'observance pour la rééducation périnéale dans le post-partum. Et, connaître l'opinion, les motivations et la satisfaction des femmes au sujet de la rééducation. Patientes et méthode: Une étude épidémiologique de cohorte, prospective, descriptive, a été conduite, à la maternité de niveau II du Centre Hospitalier de Cholet, du 16 Septembre au 11 Octobre 2013. 104 patientes ont été recrutées en suites de couche par signature d'un consentement. Les différentes caractéristiques de la population, relevées grâce aux dossiers et aux questionnaires envoyés aux patientes trois mois après leur accouchement, ont été comparées à la proportion de femmes observantes ou non, pour mettre en évidence une significativité des caractéristiques données. L'objectif secondaire était pour les femmes pratiquant la rééducation, d'étudier les caractéristiques des séances de rééducation (le délai, les méthodes, le rythme...), les motivations des femmes, leur satisfaction et ce que la rééducation périnéale leur a apporté. Et pour les patientes qui n'en n'ont pas réalisé, le but était d'identifier les causes et les informations manquantes. Résultats: Le taux de réponse au questionnaire était de 76,0% . 72,2% de femmes ont au moins réalisé deux séances de rééducation périnéale ou plus. Nous avons pu mettre en évidence des facteurs influençant l'observance: la profession, le niveau d'étude, la réalisation de préparation à l'accouchement, une hospitalisation et/ou un alitement prolongé au cours de la grossesse, la durée du travail, le type d'accouchement et le type de lésion périnéale. Grâce aux questionnaires, nous pouvons souligner le fait que les informations au sujet de la rééducation périnéale sont mieux retenues lors de la grossesse (81,2% des informations sont retenues lors de la grossesse dont 47,5% lors des consultations de suivi et 33,7% lors des cours de préparation à l'accouchement) et très peu lors des conseils de sortie. Les motivations des patientes sont multiples. Leur satisfaction globale est dépendante de l'âge des patientes, de leur satisfaction vis-à-vis des méthodes et du rythme des séances, de la pratique des exercices à domicile et des éléments supplémentaires que peuvent apports les séances hebdomadaires. Pour les patientes dites non observantes, les étiologies les plus avancées après la non nécessité, selon le praticien (30%), sont le manque de temps et le souhait de reporter à plus tard la rééducation. Il existe un faible taux de manque d'informations (36,4%). Conclusion: Les résultats révèlent une possibilité importante d'améliorer la pratique de la rééducation périnéale. Pour cela, il est primordial de cibler les femmes plus à risque de non-observance, d'améliorer la délivrance de l'information, d'établir de nouvelles recommandations, surtout au sujet des méthodes et du rythme des séances et d'inclure activement les femmes dans leur rééducation en tenant compte de leur avis. |
| Résumé en anglais | Objectives: To evaluate the factors influencing observance to pelvic floor muscle exercises in the postpartum period. To learn about women's motivations regarding this observance. Patients and Method: A epidemiological study was conducted on 104 patients, enrolled in postpartum period by signing a consent, at the Cholets' maternity hospital ( Level II ) from September 16th to October 11th 2013. The different characteristics of the population, identified through the records and questionnaires were compared to the proportion of observant women or non-observante, to highlight the significance of a given characteristic. For women doing rehabilitation, secondary objective was to study the characteristics of rehabilitation sessions, women's motivations , satisfaction and what pelvic floor muscle training brought them. For patients who have not achieved the rehabilitation, the objectif was to identifying the causes and missing informations. Results: The answers' rate was 76.0 % of women answered the questionnaire. 72,2% of women have at least completed two or more sessions of pelvic floor muscle exercices. We were able to identify factors influencing observance: profession, level of education, the childbirth preparation session, and being hospitalized or bed redden during pregnancy, duration of labor, type of birth and type of perineal scare. Through questionnaires , we can highlight that the informations about the pelvic floor muscle training are better remembered if given during pregnancy (47.5% of informations about pelvic floor muscle exercices at follow-up visits and 33.7 % during the childbirth preparation ) and a lot less at the hospital after the delivery. Patient's motivations are multiples. Their overall satisfaction dependends on: the age of the patients, their satisfaction about the methods and frequency of sessions, the practice of the exercises at home, and additional contributions provided during weekly session. To non observant patients, the most common causes answsers after not needing the session (dépending on the médical practionner) (30% ) are the lack of time, the desire to pospone the rehabilitation. There is a low rate of lack of informations (36.4 %). Conclusion : The results show an important possibiliy to improve the practice of pelvic floor rehabilitation. So, to do this, it is important to target women who are more at risk of non-observance, in order to improved informations to be provided, and to establish new recommendations, especially about the methods and frequency of meetings, and actively include women on their rehabilitation taking their opinions in to consideration. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 68 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |