Partenariat entre médecins généralistes et psychiatres dans le cadre du suivi du syndrome métabolique chez les patients traités par neuroleptiques atypiques : rupture ou continuité ?
| Titre | Partenariat entre médecins généralistes et psychiatres dans le cadre du suivi du syndrome métabolique chez les patients traités par neuroleptiques atypiques : rupture ou continuité ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Hamon Cédric |
| Directeurs | Nabhan-Abou Nidal |
| Année | 2013 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20076442/2013MCEM1668/fichier/1668F.pdf |
| Mots-clés | Diabète, Dyslépidémies, Hypertension artérielle, insulinorésistance, neuroleptiques, obésité, schizophrénie, Syndrome métabolique X |
| Résumé | La place occupée par les antipsychotiques atypiques dans le traitement des patients suivis en psychiatrie tend à se développer du fait de leur bonne tolérance clinique et de leurs effets thérapeutiques. Il émerge néanmoins depuis quelques années des réserves concernant leur usage du fait de leur incrimination dans la survenue de troubles métaboliques. Ainsi, l’AFSSAPS a élaboré des recommandations concernant le suivi des patients traités par ces molécules. La mise en place de ces dernières requiert une collaboration efficace entre psychiatres et généralistes. Nous avons choisis de dresser un état des lieux de cette communication par le biais d’une enquête de pratique, sous forme d'auto-questionnaires adressés aux médecins généralistes installés sur le secteur psychiatrique de Laval Est. L'objectif final était l’évaluation de la pertinence de la mise en place d’un carnet de surveillance des patients traités par antipsychotiques atypiques. Nous avons reçu 40 réponses sur les 74 médecins contactés. Il ressort de nos résultats qu’il existe bien un déficit dans : la connaissance des recommandations, la précocité du dépistage des troubles métaboliques, la communication du psychiatre concernant ces effets secondaires et l’information des patients. En revanche, on note que le travail avec les psychiatres autour des patients traités par antipsychotiques est la règle et que la mise en place d'un suivi adéquat relève plutôt d'une simple réadaptation des pratiques que d'un bouleversement profond des habitudes. L’ensemble des résultats de notre enquête ainsi que l’adhésion apparente des médecins à la mise en place d’un carnet de suivi plaident en faveur de son développement. |
| Résumé en anglais | The place occupied by the atypical neuroleptics in the treatment of the patients followed in psychiatry tends to develop because of their good clinical tolerance and their therapeutic effects. It emerges nevertheless for a few years cautions concerning their use because of their incrimination in metabolic disorders. Thus, tAFSSAPS worked out recommendations concerning the follow-up of the patients treated by these molecules. The introduction of these requires an effective collaboration between psychiatrists and general practitioners. We chose to draw up an inventory of fixtures of this communication through a survey of practice, in the form of self-administered questionnaires sent to general practitioners installed on the psychiatric sector of Laval East. The final objective was to evaluate of the relevance of the establishment of a notebook of monitoring for patients treated with atypical neuroleptic. We received 40 answers from the 74 doctors contacted. It appears from our results that there is well a deficit in: knowledge of recommendations, earliness of the screaning of the metabolic disorders, communication of the psychiatrists about these side effects and information of the patients. However, we note that working with psychiatrists around the patients treated by neuroleptic is usual and that the establishment of an adequat monitoring rather requires a simple readjustment of habits than a major upheaval of practices. The overall results of our investigation as well as the adhence of the doctors to establish establish a notebook of follow-up seems to advocate in favor of of its development. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 95 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2013-12-17 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2013ANGE100M |