Surveillance tensionnelle par automesure des patients cancéreux traités par anti-angiogénique : comparaison de deux méthodes d'automesure et de leur impact sur la qualité de vie
| Titre | Surveillance tensionnelle par automesure des patients cancéreux traités par anti-angiogénique : comparaison de deux méthodes d'automesure et de leur impact sur la qualité de vie |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Lanéelle Damien |
| Directeurs | Leftheriotis Georges |
| Année | 2013 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20106720/2013MCEM1639/fichier/1639F.pdf |
| Mots-clés | anti-angiogéniques, automesure tensionnelle, cancer, Hypertension artérielle, Télémedecine, Télésurveillance |
| Résumé | Les traitements anti-angiogéniques (AAGG) occupent une place importante dans la prise en charge thérapeutique de nombreux cancers. De par leur action systémique, ils sont souvent responsables d'hypertension artérielle (HTA), ce qui implique une surveillance tensionnelle régulière pour maintenir une balance bénéfice-risque favorable. A ce jour, l'apport de l'automesure tensionnelle et de la télésurveillance tensionnelle n'a pas été évalué dans cette indication. Huit patients recrutés au CHU d'Angers et à l'ICO Paul Papin et traités par un AAGG (Sunitinib - Sutent ou Bevacizumab - Avastin) ont bénéficié d'une surveillance tensionnelle selon 2 protocoles d'automesure différents, l'un suivant les recommandations de la HAS et l'autre celles du NCI-CTCAE, durant 2 cycles de traitement. Sept patients, recrutés dans les mêmes conditions mais ne bénéficiant pas d'un traitement AAGG ont été suivi selon le même protocole. L'impact psychologique du suivi par automesure couplée ou non à une télésurveillance a également été évaluée par une enquête. Les résultats montrent un impact significatif du protocole d'automesure pour la détection des épisodes d'HTA, malgré une contrainte plus importante liée à la répétition des mesures (protocole HAS). L'utilisation d'un système de télésurveillance de l'automesure s'accompagne d'une amélioration de la qualité du recueil des données, facilite la détection d'une HTA, permet une réduction des délais d'interventions et augmente le sentiment de sécurité du patient pour son suivi. Ces résultats préliminaires encouragent le recourt à des systèmes de télésurveillance pour la prise en charge des patients traités par AAGG. |
| Résumé en anglais | Anti-angiogenic treatments ( AAGG ) occupy an important place in management of many cancers. Arterial hypertension is a commonly reported side-effect. To date, the contribution of remote blood pressure monitoring was not evaluated. Eight patients recruited at the CHU of Angers and ICO Paul Papin and treated by AAGG ( Sunitinib - Sutent or Bevacizumab - Avastin ) benefited from monitoring blood pressure self-measurement (by HAS and NCI-CTCAE recommendations) during two cycles of treatment. Seven patients were recruited in the same conditions but does not benefit from AAGG treatment were followed too. The psychological impact of monitoring was evaluated by an inquiry .The results show a significant impact of self-measurement protocol for the detection of hypertension. A remote monitoring system is accompanied by an improvement quality of data, facilitates the detection of hypertension, reduces the intervention time and increases the sense of security. These preliminary results encourage the uses of remote monitoring systems for the management of patients treated with AAGG. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 38 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2013-11-21 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2013ANGE091M |