| Résumé | Une approche adéquate des patients chroniques augmente leur capacité à gérer leur maladie et leur traitement.
En France, les traitements par antivitamines K (AVK), responsables de 17 000 hospitalisations et de plus de 5 000 décès par an, sont tout particulièrement concernés en raison des enjeux de santé publique. Mieux accompagner les patients traités par AVK devient impératif pour diminuer l’incidence des accidents iatrogènes, assurer une meilleure observance et favoriser leur adhésion à leur traitement.
Les entretiens pharmaceutiques, instaurés dans le cadre de la convention nationale pharmaceutique conclue le 4 avril 2012, ont ici toute leur raison d’être.
La première partie de cette thèse permet au pharmacien d’officine de mettre à jour ses connaissances sur les AVK afin de garantir une dispensation de qualité.
Dans sa seconde partie, il est dressé un état des lieux des stratégies mises en place, ou en vue de l’être, par les différents professionnels de santé pour limiter la iatrogénie de cette classe médicamenteuse.
Enfin, dans sa troisième partie, cette thèse apporte les éléments fonctionnels et psychosociaux indispensables pour envisager les entretiens pharmaceutiques et gérer, de façon optimale, le programme d’accompagnement qui leur est associé, ainsi que les modalités pratiques nécessaires à la mise en œuvre du programme d’accompagnement.
Le pharmacien doit donc faire preuve de rigueur et de professionnalisme dans ce nouvel acte officinal, que sont les entretiens pharmaceutiques, et doit avoir toutes les données lui permettant d’assurer son rôle et de répondre aux attentes du patient.
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| Résumé en anglais | An adequate approach to chronic patients increases their ability to manage their disease and treatment.
In France, treatment with vitamin K antagonists (VKA), which are responsible for 17,000 hospitalizations and more than 5,000 deaths annually, are particularly concerned because of the public health stakes. Better support of VKA-treated patients becomes urgent to reduce the incidence of iatrogenic accidents, ensure better compliance and further medication adherence.
Pharmaceutical interviews, established under the National Pharmaceutical Agreement of April 4, 2012, are all the more useful.
The first part of this thesis allows pharmacists to update their knowledge of VKA in order to ensure quality distribution.
The second part provides an inventory of strategies put in place, or to be, by health professionals in order to minimize the iatrogenic effects of this drug class.
Finally, in the third part, this thesis provides essential functional and psychosocial elements to consider pharmaceutical interviews and optimally organize the related support program, as well as the practical arrangements required for implementing the support program.
The pharmacist must be rigorous and professional in pharmaceuticals interviews, which are a new officinal procedure, and must have all information enabling them to perform his role and meet patient expectations.
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