Caractérisation morphologique et immunohistochimique des tumeurs solides et pseudopapillaires du pancréas
| Titre | Caractérisation morphologique et immunohistochimique des tumeurs solides et pseudopapillaires du pancréas |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Helies Jeremie |
| Directeurs | Copin Marie-Christine |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012854/2022MCEM15932/fichier/15932F.pdf |
| Mots-clés | BAP1, immunohistochimie, KDM6A, métastase, pancréas, pronostic, tumeur solide et pseudopapillaire |
| Résumé | Introduction Les tumeurs solides et pseudopapillaires sont des tumeurs rares du pancréas, survenant principalement chez la femme jeune. Ces tumeurs sont considérées comme des tumeurs de bas grade de malignité, puisque l’exérèse chirurgicale complète est associée à plus de 95% de survie à 5 ans. Paradoxalement, il existe des lésions métastatiques dans 10 à 15% des cas. L’objectif de cette étude est de colliger les données cliniques, radiologiques, morphologiques et immunohistochimiques issues de la littérature, et de caractériser une série de tumeurs solides et pseudopapillaires, afin d’isoler d’éventuelles caractéristiques pouvant prédire une évolution défavorable et la survenue de lésions secondaires métastatiques. Matériels et Méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective sur l’ensemble des tumeurs solides et pseudopapillaires du pancréas diagnostiquées entre 2002 et 2022 au sein de 3 centres. Les données cliniques, les caractères morphologiques et immunohistochimiques ont été recueillis, et l’ensemble de la série a été homogénéisée sur le plan immunohistochimique. Des marqueurs supplémentaires BAP1 et UTX/KDM6A à visée pronostique ont été réalisés. Résultats L’étude comprenait 17 patients dont 14 prélèvements de tumeur primitive et 2 prélèvements de lésions secondaires étaient disponibles. Un seul patient présentait une tumeur primitive et une lésion secondaire. Le profil d’expression immunohistochimique des tumeurs étaient globalement similaires. Le marquage nucléaire et cytoplasmique de la béta-caténine caractéristique de cette entité était présent dans l’ensemble des tumeurs. De manière intéressante, l’anticorps anti-UTX/KDM6A présentait un marquage plus faible dans le cas de la tumeur ayant donné une métastase, mais était également faible dans le cas d’une tumeur avec une bonne évolution (2/15 ; 13,3%). Le profil d’expression de BAP1 était similaire sur l’ensemble des tumeurs. Conclusion Les principales caractéristiques pour diagnostiquer une tumeur solide et pseudopapillaire du pancréas ont été présentées. Aucune caractéristique clinique, morphologique et immunohistochimique n’était statistiquement différente entre le cas de tumeur avec une lésion métastatique et les cas de tumeurs limitées au pancréas dans cette étude. |
| Résumé en anglais | Introduction Solid pseudopapillary neoplasm is a rare pancreatic tumor, occurring mainly in young women. These tumors have a low malignant potential, since 5-year survival rate is more than 95% after complete surgical excision. Paradoxically, metastatic lesions occur in 10 to 15% of cases. The aim of this study is to collect clinical, radiological, morphological and immunohistochemical data from the literature, and to characterize a series of pancreatic solid pseudopapillary neoplasm, in order to isolate possible features that may predict unfavorable evolution and the occurrence of secondary metastatic lesions. Materials and Methods We performed a retrospective study of all pancreatic solid pseudopapillary neoplasm diagnosed between 2002 and 2022 in 3 centers. Clinical data, morphological and immunohistochemical features were collected, and all cases were homogenized by immunohistochemistry. Additional markers BAP1 and UTX/KDM6A for prognostic purposes were performed. Results The study included 17 patients with 14 primary tumor specimens and 2 secondary lesion specimens available. Only one patient had a primary tumor and a secondary lesion. The immunohistochemical expression profile of all tumors was similar. The nuclear and cytoplasmic staining of beta-catenin was present in all tumors. Interestingly, the anti-UTX/KDM6A antibody showed weaker staining for the tumor with metastasis, but was also weak for one tumor with good progression (2/15; 13.3%). The expression profile of BAP1 was similar for all tumors. Conclusion The main features for diagnosing pancreatic solid pseudopapillary neoplasm were presented. In this study, no clinical, morphological and immunohistochemical features were statistically different between the tumor case with metastatic lesion and tumor cases limited to the pancreas. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 102 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-09-27 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE173M |