La curiethérapie adjuvante dans les cancers de l'endomètre de stade IA
| Titre | La curiethérapie adjuvante dans les cancers de l'endomètre de stade IA |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | De Freitas Bragança Julia |
| Directeurs | Jadaud Eric |
| Année | 2013 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20086726/2013MCEM1576/fichier/1576F.pdf |
| Mots-clés | bas risque, cancer endomètre, curiethérapie, facteurs histopronostiques |
| Résumé | Objectif de l'étude. Notre étude avait pour objectif d'apporter des éléments de réponse sur l'intérêt de la curiethérapie adjuvante dans les stades IA de la nouvelle classification de la FIGO de cancer de l'endomètre et de définir des facteurs histopronostiques pouvant aider dans la décision thérapeutique en recherchant une éventuelle influence du grade sur les taux de rechutes ainsi que sur la survie globale et sans progression. Matériel et méthodes. Cette étude rétrospective a été conduite sur 2 centres chez 98 patientes opérées d'un cancer de l'endomètre de stade IA ayant reçu une curiethérapie adjuvante à haut débit de dose entre janvier 2002 et décembre 2007. Les données recueillies ont été répertoriées en fonction du grade afin de comparer les taux de récidive et la survie entre les tumeurs de grade 1 et celles de grade 2. Résultats. Nous avons relevé 9 récidives (9,2 %). La comparaison des rechutes par rapport aux patientes n'ayant pas récidivé a mis en évidence un âge moyen significativement plus élevé dans le groupe des récidives. Les taux de survie globale et sans récidive étaient respectivement de 91,0 et 87,3 %. Il n'a pas été retrouvé de différence significative concernant les rechutes et ni pour la survie entre les tumeurs de grade 1 et 2. Par ailleurs, nous avons constaté une excellente tolérance. Conclusion. Notre étude ne retrouve pas de différence significative entre les 2 groupes de tumeurs mais a montré en revanche un impact significatif de l 'âge sur le taux de récidive. Nos résultats suggèrent donc la réalisation systématique d'une curiethérapie adjuvante pour les tumeurs de stade IA de grade 1 et 2 chez les patientes de plus de 65 ans. |
| Résumé en anglais | Objective. This study aimed at analysing the histopronostic factors in patients treated for stage IA endometrial carcinomas, in order to define the role of adjuvant brachytherapy and seek to influence the grade on recurrences and survivals. Patients and méthods. This retrospective study was conducted at 2 centers, between January 2002 and December 2007 on 98 patients surgically treated for an endometrial cancer, and then treated with high dose rate vaginal brachytherapy. Data were listed by grade to compare recurrences and survivals. Results. We found 9 recurrences (9,2 %) and age was significatively increased in recurences group. The overall and without recurrence survivals at 5 years were respectively 91,0 % and 87,3 %. There was no significative difference for recurrence and survival between grade 1 group and grade 2 group. We found also and excellent tolerance. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 41 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2013-10-09 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2013ANGE070M |