The detection of advanced neoplasia varies between fecal blood tests according to new obesity phénotypes.
| Titre | The detection of advanced neoplasia varies between fecal blood tests according to new obesity phénotypes. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Godet Tiphaine |
| Directeurs | Caroli-Bosc François-Xavier |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012710/2022MCEM15606/fichier/15606F.pdf |
| Mots-clés | cancer colorectal, CCR, FIT, FOBT, g-FOBT, test de recherche de sang dans les selles |
| Résumé | Introduction : la recherche de sang occulte dans les selles (RSOS), l'outil le plus utilisé pour le dépistage du cancer colorectal (CCR), comprend deux tests : le test au gaïac (RSOSg) et le test immunochimique fécal (TIF). Leur sensibilité a été largement comparée en termes de taux de dépistage. Cependant, les caractéristiques des sujets atteints de néoplasie avancée (NA) n'ont jamais été comparées en fonction du type de test. Ainsi, l'objectif principal de cette étude prospective était de comparer les caractéristiques des sujets atteints de NA en fonction du type de test. Méthodes : 9283 sujets, âgés de 50 à 74 ans, ont été inclus dans un dépistage du CCR de janvier 2013 à décembre 2016 dans une région française. 21 données anthropométriques, alimentaires et de mode de vie ont été enregistrées via un questionnaire standardisé détaillé. Les sujets avec un test positif (3,0%) ont subi une coloscopie. Résultats : une NA a été dépistée chez 92 sujets : 33,7% par RSOSg et 66,3% par TIF. Le taux de dépistage des NA était significativement plus élevé avec le TIF (8,6%) qu'avec le RSOSg (0,4%, p<0,001). Le tour de taille n'était significativement plus élevé que chez les NA par RSOSg par rapport aux témoins. Dans la détection des NA, le type de test a interagi avec les mesures anthropomorphiques, ce qui a donné lieu à de nouveaux ratios. Ainsi, le rapport tour de taille/IMC n'a diminué de façon significative que chez les NA-FIT. Les seuils basés sur le rapport tour de taille/IMC et l'âge puis sur la taille et le poids ont permis de distinguer trois groupes d'AN : dépistés uniquement par le RSOSg (10,9 %) ou le FIT (30,4 %) ou par les deux tests (58,7 %). Le rapport tour de taille/IMC était significativement différent entre ces trois sous-groupes (p<0,001). Conclusion : cette étude suggère une sensibilité différente du type de test pour la NA selon les nouveaux descripteurs anthropomorphiques. Le RSOSg était plus sensible chez les sujets plus jeunes avec une obésité viscérale prédominante alors que le TIF était plus sensible chez les sujets avec une obésité non viscérale. |
| Résumé en anglais | Introduction : fecal occult blood tests (FOBT), the most used tool for colorectal cancer (CRC) screening, include two tests: guaiac-FOBT (g-FOBT) and fecal immunochemical test (FIT). Their sensitivity has been largely compared in terms of screening rate. However, the characteristics of subjects with advanced neoplasia (AN) have never been compared according to FOBTs. Therefore, the main objective of the present prospective study was to compare subjects’ characteristics with AN according to FOBT type. Methods : 9283 subjects, 50-74 years old, were included in a CRC screening from January 2013 to December 2016 in a French area. 21 anthropometric, dietary and lifestyle data were recorded through a detailed standardized questionnaire. Subjects with positive FOBT (3.0%) underwent colonoscopy. Results : aN were screened in 92 subjects: 33.7% by g-FOBT and 66.3% by FIT. The AN screening rate was significantly higher with FIT (8.6%) than with g-FOBT (0.4%, p<0.001). Waist was significantly increased only in g-FOBT AN vs their controls. In AN detection, FOBT type interacted with anthropomorphic measures which resulted in new ratios. Thus, waist/BMI ratio was significantly decreased only in FIT-AN. Cut-offs based on waist/BMI and age then on waist and weight discriminated three AN groups: screened only by g-FOBT (10.9%) or FIT (30.4%) or by both tests (58.7%). Waist/BMI was significantly different between those three subgroups (p<0.001). Conclusion : this study suggests a different FOBT sensitivity for AN depending on new anthropomorphic descriptors. g-FOBT was more sensitive in younger subjects with predominant visceral obesity whereas FIT was more sensitive in subjects with non-visceral obesity. |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 73 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-09-14 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE127M |