Dépistage de la prééclampsie au 1er trimestre de grossesse : apport de l'algorithme de la fetal medicine foundation au CHU d'Angers
| Titre | Dépistage de la prééclampsie au 1er trimestre de grossesse : apport de l'algorithme de la fetal medicine foundation au CHU d'Angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Cottel Virginie |
| Directeurs | Legendre Guillaume |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011623/2022ODEGO14636/fichier/14636F.pdf |
| Mots-clés | aspirine, dépistage, marqueurs sériques, prééclampsie, prévention |
| Résumé | Introduction : la prééclampsie est la pathologie gravidique la plus fréquente dans le monde, avec une morbidité materno-fœtale majeure. L’aspirine prévient 2/3 des prééclampsies pré-terme lorsqu’elle est administrée avant 16 SA, d’où l’intérêt d’un dépistage précoce de la PE. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’apport du dépistage combiné de la FMF au CHU d’Angers. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective unicentrique au CHU d’Angers entre juillet 2019 et juillet 2020, incluant toute patiente ayant une grossesse singleton évolutive reçue en consultation CoDePP, acceptant de réaliser le dépistage combiné de la PE. Résultats : sur 479 patientes, 11 patientes (2,3%) ont été dépistées à risque de PE pré terme. 8 patientes (1,8%) ont développé une PE dont 4 PE pré terme non précoce et 1 qui avait été estimée à risque de PE par le dépistage combiné. Discussion : le dépistage combiné selon l’algorithme de la FMF est faisable au CHU d’Angers et permet de prévenir la survenue d’une PE pour 2,3% des patientes estimées à risque de PE pré-terme. 26 patientes (5,4%) avec un antécédent obstétrical justifiant la prescription d’aspirine pendant la grossesse avaient un dépistage négatif : une étude pour évaluer les valeurs seuils idéales pour notre population cible pourrait permettre d’améliorer l’efficience du dépistage au CHU d’Angers. |
| Résumé en anglais | Introduction : preeclampsia is the mean pregnancy complication, and a major cause of morbimortality. Acid acetylsalicylic given before 16 SA reduce until 2/3 of pre term PE, so precoce screening is needed. The aim of the study is to evaluate the FMF first trimester screening of PE at Angers Hospital. Material and methods : this is a monocentric retrospective study at Angers Hospital between July 2019 and July 2020. All evolutive singleton pregnancy who consult in CoDePP and who agree to do the combined screening of PE were included. Results : first trimester screening had been realized on 479 pregnant women, 11 have been tested at high risk of PE before 37 SA (2,3%). 8 women developed PE (1,8%) whose 4 PE between 34 and 37 SA and 1 who have been tested at high risk for PE. Discussion : the first trimester combined screening of PE by the FMF algorithm is feasible and prevent PE for 2,3% of pregnant women. Above all patient tested negative, 26 had an indication for prophylaxis by aspirin during pregnancy : studies should be done to evaluate cut-off values to improve screening performance. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 20 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-07-09 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE023M |