Lien ville-hôpital : élaboration par méthode Delphi d’un courrier pour le suivi de la femme enceinte à bas niveau de risque

TitreLien ville-hôpital : élaboration par méthode Delphi d’un courrier pour le suivi de la femme enceinte à bas niveau de risque
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursGloaguen Camille, De Saint Roman Hélène
DirecteursDe Casabianca Catherine
Année2021
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/20120852/2021MCEM14492/fichier/14492F.pdf
Mots-cléscourrier, grossesse, lien ville-hôpital, méthode Delphi
Résumé

Introduction : le suivi de grossesse est un enjeu de santé publique majeur. Comme le précise la HAS, la transmission des données du suivi des grossesses entre les professionnels de santé nécessite la mise en place d’un document commun facilitateur. Des outils ont été testés mais rapidement délaissés car considérés chronophages ou inapplicables au contexte ambulatoire. Cette étude avait pour objectif de créer un outil de transmission ville-hôpital pratique, répondant aux attentes de l’ensemble des professionnels de santé concernés par la périnatalité.

Matériels et Méthodes : un panel de 17 experts, médecins généralistes, sages-femmes et gynécologues, a été interrogé selon la méthode La ronde Delphi à l’aide de questionnaires successifs proposés de manière anonyme et individuelle. Les questionnaires élaborés à partir des recommandations de la HAS, étaient construits en informations. Celles-ci étaient modifiées au cours des tours successifs en fonctions des résultats obtenus aux questionnaires précédents jusqu’à obtenir une information consensuelle.

Résultats : un consensus sur le contenu de 49 informations a été établi après trois rondes Delphi. Les principales divergences concernaient l’entretien prénatal précoce, les résultats des échographies et des bandelettes urinaires et les infections vulvo-vaginales.

Conclusion : un document synthétisant les informations nécessaires au suivi de grossesse, faciliterait la transmission des données attendues par les professionnels de santé. Cette première étape devra être consolidée par de nouvelles études évaluant l’adhésion des médecins et sages-femmes à cet outil.

Résumé en anglais

Introduction : pregnancy follow-up is a major public health issue. According to The Haute Autorité de santé (HAS) - or French National Authority for Health, there is a need for an instrument focused on pregnancy follow-up to facilitate data transmission among health professionals. Some materials have been tested but promptly forsaken, considered time consuming or unsuitable in ambulatory context. This study’s aim was to create a practical relaying instrument between ambulatory and hospital professionals that responds to the expectations of those concerned by the perinatal period.

Methods : a group of 17 experts, general practitioners, midwives and gynecologists, were questioned based on the Delphi method. Successives questionnaires were submitted individually and anonymously. The questionnaires were composed of several items elaborated following the HAS guidelines. These questionnaires were modified during the successives rounds, based on the previous answers, until a consensual information was obtained.

Results : a consensus about 49 informations’ content was established at the end of three Delphi rounds. The main divergences include the early prenatal interview, the echographies and unrinary strip’s results, and vulvovaginal infections.

Discussion : the creation of a document that summarizes necessary information about pregnancy follow-up could ease data transfer that is expected for health professionals. This first step will have to be reinforced by setting new trials, assessing this instrument’s use into doctors’ and midwives’ practice.

Langue de rédactionFrançais
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2021-11-25
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2021ANGE259M