Guide de prescription d’un traitement de fond de douleurs neuropathiques chroniques. Optimisation pour la pratique en médecine générale par une approche qualitative.
| Titre | Guide de prescription d’un traitement de fond de douleurs neuropathiques chroniques. Optimisation pour la pratique en médecine générale par une approche qualitative. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Auquier Lea |
| Directeurs | Delorme Thierry |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012769/2021MCEM14178/fichier/14178F.pdf |
| Mots-clés | Douleur Neuropathique, formation continue, Guide de prescription, médecine générale, Méthode inductive générale |
| Résumé | Introduction : les douleurs neuropathiques concernent 5 à 7% de la population française. Leur diagnostic s’améliore mais leur traitement demeure délicat. Un guide de prescription a été conçu sur la base des recommandations de la SFETD et SFN 2010 et 2020, de la NeuPSIG 2015. L’objectif de cette étude est d’améliorer le guide de prescription selon l’avis de médecins généralistes, pour faciliter son utilisation en pratique courante. Méthode : des entretiens semi directifs ont été menés auprès de médecins généralistes du Maine et Loire et de la Sarthe. Après retranscription, et analyse du verbatim sur le logiciel N VIVO® selon la méthode inductive générale, des thèmes d’améliorations ont été identifiés sur le contenu, la présentation et le support du guide. Les étapes de cette étude ont suivi les recommandations de la grille COREQ. Résultats : à l’issue de cette analyse une nouvelle version du guide est proposée. Il conserve un format sur deux pages PDF ainsi que ses gammes de couleur. L’introduction est retirée pour alléger le contenu textuel de même que certains groupes de mots, pour répondre à l’attente globale des participants : un outil synthétique mais précis, rapide à lire. Discussion : cette étude permet l’amélioration d’un guide de prescription de traitements de fond des douleurs neuropathiques chroniques pour la pratique quotidienne en médecine générale. Il nécessitera une mise à jour régulière selon l’évolution des recommandations. Applicable en l’état, il nécessitera une évaluation auprès d’experts (par exemple méthode de consensus type ronde Delphi) ou en pratique courante auprès de médecins généralistes selon une approche quantitative avant d’envisager une diffusion à grande échelle. |
| Résumé en anglais | Introduction : in France, an estimated 5 to 7 % of the population are concerned by neuropathic pain. Though an improvement in its diagnosis exists, treatment remains delicate. A prescription guide was designed on the SFETD 2010 and 2020 SFN, the 2015 NeuPSIG’s guidelines. The aim of this study is to improve the prescription guide based on the general practitionner’s point of view to ease its use. Method : semi directives interviews were conducted among general practitioners from Maine et Loire and Sarthe. After transcription and verbatim analysis on N VIVO® software with general inductive analysis, improvement themes were spotted based on content, presentation, and the medium of the guide. This study is based on the COREQ guidelines. Results : a new draft of this guide emerged from this analysis. It’s still presented over two pages, on PDF support. Colors don’t change. The introduction is deleted such as some word in text parts to propose a fast-reading, precise and synthetic guide, responding to GP’s expectations. Discussion : this study allowed a more synthetical, readable, neuropathic pain’s treatment prescription guide to help general practitionners in its daily use. It’s upgradable succeeding guidelines improvements. It could benefit from GP’s opinion quantitative study or expert comity’s assessment. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 64 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-10-07 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE127M |