Evaluation de la filière AVC au CHU d'Angers : la filière thrombolyse et le parcours de soins des patients présentant un AVC ischémique ou un AIT

TitreEvaluation de la filière AVC au CHU d'Angers : la filière thrombolyse et le parcours de soins des patients présentant un AVC ischémique ou un AIT
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursRobbe Alice
DirecteursDucceschi Sophie Godard
Année2013
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20096591/2013MCEM1347/fichier/1347F.pdf
Mots-clésaccident vasculaire cérébral, AIT, Filière neuro vasculaire, thrombolyse
Résumé

L'évaluation de l'unité neuro-vasculaire et de la filière "thrombolyse" au CHU d'Angers semblait indispensable 4 ans après son ouverture. L'objectif était d'évaluer la prise en charge des patients victimes d'un AVC ischémique ou d'un AIT entre mai et novembre 2012 afin d'optimiser son fonctionnement. Concernant la filière thrombolyse, on note des délais de prise en charge proches des recommandations internationales notamment pour les délais arrivée-imagerie et arrivée-début de thrombolyse pour les patients pris en charge sur Larrey en comparaison avec une prise en charge au SAU. Cependant, nous notons un délai pré-hospitalier encore trop long. Concernant la prise en charge en unité neuro-vasculaire, celle-ci permet, en accord avec les données de la littérature, une réduction des complications en comparaison avec une prise en charge en unité d'hospitalisation conventionnelle. Cependant on note certaines faiblesses concernant le bilan étiologique souvent incomplet à la sortie d'hospitalisation du patient et des longs délais pour la réalisation des examens après la sortie, notamment pour l'IRM cérébrale et l'échographie cardiaque.
Cette étude est extrêmement encourageante et montre de véritables progrès en terme de prise en charge des patients présentant un AVC. L'unité neuro-vasculaire du CHU d'Angers a su au cours des 4 dernières années se développer et occuper une place indispensable au sein du service de neurologie, du CHU mais aussi de la région.
Résumé en anglais

The evaluation of the neurovascular unit and die "thrombolysis" CHU d'Angers seemed necessary four years after its opening. The objective was to evaluate the management of patients who have suffered an ischemic stroke or TIA between May and November 2012 in order to optimize its operation.On thrombolysis sector, there deadlines care closer to international recommendations including the arrival-time imaging and arrival-early thrombolysis for patients supported on Larrey compared with care at UAA. However, we note a too long pre-hospital delay.
Regarding support in neurovascular unit, it allows, in agreement with literature data, a reduction in complications compared with care in conventional hospital unit. However there is some weaknesses in the often incomplete in the hospital patient discharge and long delays in completion of the reviews after the release etiologic, including brain MRI and echocardiography. This study is extremely encouraging and shows real progress in terms of care for stroke patients. The Stroke Unit of the University Hospital of Angers knew in the past four years to develop and occupy a vital place in the Department of Neurology, University Hospital but also in the region.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages74
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2013-09-12
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2013ANGE055M