Evaluation of the implentation of a protocol to assist transfusion practice inthe emergency department of the university hospital og angers
| Titre | Evaluation of the implentation of a protocol to assist transfusion practice inthe emergency department of the university hospital og angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Blottiaux Jeremy |
| Directeurs | Sigismond Lasocki |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011844/2021ODEUG12912/fichier/12912F.pdf |
| Mots-clés | protocole, Transfusion, urgences |
| Résumé | Introduction : la transfusion est une pratique fréquente aux urgences mais n’est pas dénuée d’effets indésirables. Nous avons mis en place un protocole d’aide à la pratique transfusionnelle. L’objet de ce travail est d’en évaluer l’impact sur les pratiques au sein d’un service d’urgences. Méthode : TASAU 2 est une étude observationnelle prospective de type avant/après sur une durée d’un an au sein des urgences adultes du CHU d’Angers. Nous avons comparé le taux d’adéquation aux recommandations de l’HAS publiées en 2014 dans la période avant (TASAU 1) et après (TASAU 2) l’implémentation du protocole et d’aide cognitives à la prescription de transfusion. Résultats : 125 patients ont été inclus dans la première période sur un an puis 101 patients dans la deuxième ont été inclus. Le taux d’adéquation aux recommandations dans TASAU 2 était de 96% contre 82,4% dans l’étude TASAU 1. Le nombre de culots globulaires prescrits a également été diminué. Le protocole n’a cependant pas permis de diminuer le pourcentage de transfusions réalisées dans un délai non justifié. Conclusion : la mise en place d’un protocole d’aide à la prescription transfusionnelle a permis d’améliorer les pratiques en respectant d’avantage les indications préconisées par les recommandations de l’HAS. Le pourcentage de transfusions non urgentes réalisées au SAU n’a pas été amélioré par le protocole. |
| Résumé en anglais | Introduction : transfusion is a frequent practice in the emergency department but is not without adverse effects. We have established a protocol to help with transfusion practice. The aim of this work is to evaluate the impact of this protocol on the practices in an emergency department. Method : TASAU 2 is a prospective, single-centre, observational, before-and-after study conducted over a period of one year in the adult emergency department of the University Hospital of Angers. We compared the rate of compliance with HAS recommendations published in 2014, in the period before (TASAU 1) and after (TASAU 2) the implementation of the cognitive assistance protocol for transfusion prescription. Results : 125 patients were included in the first period over one year and 101 patients in the second period. The compliance rate in TASAU 2 was 96% compared to 82.4% in the TASAU 1 study. The number of packed red blood cells prescribed was also reduced. However, the protocol did not decrease the percentage of transfusions performed within an unjustified delay. Conclusion : the implementation of a protocol to assist with transfusion prescription has made it possible to improve practices by respecting the indications recommended by the HAS. The percentage of non-urgent transfusions performed in the emergency department has not been improved by the protocol. |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 33 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-04-12 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE047M |