Relation entre hypotension orthostatique et fonctions exécutives chez les personnes âgées : résultats de l'étude de cohorte angevine GAIT
| Titre | Relation entre hypotension orthostatique et fonctions exécutives chez les personnes âgées : résultats de l'étude de cohorte angevine GAIT |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Godreau Charlotte |
| Directeurs | Duval Guillaume |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20070834/2019MCEM11512/fichier/11512F.pdf |
| Mots-clés | fonction exécutives, Hypotension Orthostatique, personne âgée, praxies |
| Résumé | Introduction : l’atteinte neuro-vasculaire causée par la présence d’une Hypotension orthostatique (HTO) est responsable d'une altération des fonctions cognitives et semble toucher plus spécifiquement les fonctions exécutives. Les mécanismes impliqués dans ce lien entre HTO et fonctionnement exécutif n’ont pas été pleinement élucidés. Méthode : les participants sont issus de la cohorte GAIT recrutés entre Novembre 2009 et Novembre 2015. L'HTO était dépistée selon une procédure standardisée en accord avec les bonnes pratiques cliniques. Les troubles des fonctions exécutives étaient évalués par le score global au test de la Batterie Rapide d'Efficience Frontale (BREF) ainsi que le détail des sous-scores. Résultats : la population étudiée était composée de 363 patients, l’âge moyen était de 72,6±4,4 ans, avec 61,7% d'hommes. 52 patients présentaient une HTO soit 14,3% de la population. Le score moyen obtenu lors à la BREF était de 15,90±1,7/18. L’analyse ne retrouve pas d'association significative entre l'HTO et la présence de troubles des fonctions exécutives évalués par le test de la BREF (p= 0,195). Une association a été mise en évidence entre l'HTO et la séquence motrice de Luria (p= 0,0024), mais pas avec les autres sous domaine de la BREF. Conclusion : dans cette étude, l’HTO n'était pas associée à la présence d’un trouble spécifique du fonctionnement cognitif exécutif. Cependant, l’HTO n’impactait pas de façon uniforme les sous-domaines |
| Résumé en anglais | Introduction : neurovascular involvement caused by the presence of orthostatic hypotension (HTO) is responsible for an impairment of cognitive functions and seems to affect more specifically the executive functions. The mechanisms involved in this link between HTO and executive functioning have not been fully elucidated. Method : the participants are from the GAIT cohort recruited between November 2009 and November 2015. The HTO was screened according to a standardized procedure in accordance with good clinical practice. The executive function disorders were evaluated by the overall score on the frontal assessment battery (FAB) as well as the sub-score detail. Results : the study population consisted of 363 patients, the mean age was 72.6 ± 4.4 years, with 61.7% of men. 52 patients had an HTO, ie 14.3% of the population. The average score obtained at the FAB was 15.90 ± 1.7 / 18. The analysis found no significant association between HTO and the presence of executive function disorders assessed by the FAB test (p = 0.195). An association was found between HTO and the motor sequence of Luria (p = 0.0024), but not with the other subdomains of FAB. Conclusion : in this study, HTO was not associated with the presence of a specific disorder of executive cognitive functioning. However, HTO did not consistently impact subdomains of executive function in older GAIT cohorts. The relationship between the presence of HTO and the executive functioning of the elderly seems more complex than expected and would probably involve praxis. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 50 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-10-31 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE213M |