Coordination des soins dans le suivi de la femme enceinte : comment les professionnels envisagent-ils son amélioration ?
| Titre | Coordination des soins dans le suivi de la femme enceinte : comment les professionnels envisagent-ils son amélioration ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Ferron Carole |
| Directeurs | Tessier-Cazeneuve Christine |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20090365/2019MCEM10705/fichier/10705F.pdf |
| Mots-clés | coordination des soins, grossesse, outil de communication, périnatalité, réseau |
| Résumé | INTRODUCTION : le suivi de grossesse implique la participation de plusieurs professionnels en divers lieux. Le partage d’informations est donc essentiel pour assurer une bonne continuité des soins. Des outils de communication existent, tels que le carnet de santé maternité, mais ne sont que peu utilisés. OBJECTIF : explorer comment les professionnels envisagent l’amélioration de la coordination des soins autour de la femme enceinte, cerner leurs difficultés, connaître leurs outils de communication et leurs opinions sur le carnet de santé maternité, avoir leur avis sur un outil de communication « idéal ». METHODE : étude qualitative par focus groups auprès de généralistes, sages-femmes et gynécologues obstétriciens de la circonscription facultaire d’Angers de septembre à décembre 2018. Codage en unité de sens, analyse thématique inductive du verbatim et triangulation des données. RESULTATS : seize professionnels ont participé, répartis en trois focus groups. Certaines informations leur paraissaient indispensables à partager notamment les conditions éventuelles de précarité afin que la grossesse de la femme se déroule au mieux. Le travail en réseau leur paraissait nécessaire pour assurer cette coordination des soins. Selon eux, la patiente avait un rôle central dans cette coordination en dehors d’une situation de vulnérabilité. La difficulté pour chacun à trouver sa place, le manque de temps et d’échanges rendaient difficile le suivi. Les moyens de communication étaient multiples, mais aucun n’était vraiment satisfaisant. L’outil « idéal » semblait être un dossier informatisé, généralisé à tous les professionnels, sans obligation de double saisie, auquel la patiente avait également accès. DISCUSSION : peu de pistes d’amélioration ont été apportés par les professionnels. Une nouvelle étude par méthode Delphi pour aboutir à un consensus concernant un outil « idéal » semble pertinente. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION : the track of pregnancy implies the involvement of different health care professionals in many different sites. It is therefore essential to set up a close coordination of pregnancy care for a smooth and successful pregnancy. Some tool does exist such as a health maternity book even if it is not frequently used. GOAL : exploring how professionals consider improvement of prenatal visits coordination, understand theirs difficulties, but also have a better known of theirs communication tools and theirs opinions about health maternity book in order to get their “ideal” communication tool. METHOD : qualitative study by the implementation of focus group composed of general practitioners, midwives but also obstetricians, all belonging to Angers’ Faculty of Medicine. This study has been conducted from September to December 2018. Qualitative research coding, verbatim transcription for qualitative thematic analysis and triangulation of data. RESULTS : split into three focus groups, sixteen professionals took part in the study. Among different criteria, sharing information especially potential precariousness conditions seemed to them necessary to ensure a good level of pregnancy follow-up. Working in network was a prerequisite to ensure a good health care coordination. According to the focus groups members, the pregnant patient had a key role to coordinate prenatal visits except in case of weakness. The difficulty for everyone to take its place but also the lack of time and dialogue complicated the pregnancy follow-up. There were multiple communication means but none of them gave complete satisfaction. The “ideal” tool seemed to be an electronic health record common to all professionals, without double capture obligation. The pregnant patient would have a direct access on it, as well. DISCUSSION : health professionals have suggested only few improvements. A new study with Delphi’s method would be helpful to get an « ideal » tool consensus. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 96 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-06-27 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE102M |