Etude de l’impact de la vidéoconsultation dans la pratique du médecin généraliste : opinions du duo patient-médecin généraliste et du trio patient-médecin généraliste-spécialiste. Une revue de littérature systématique

TitreEtude de l’impact de la vidéoconsultation dans la pratique du médecin généraliste : opinions du duo patient-médecin généraliste et du trio patient-médecin généraliste-spécialiste. Une revue de littérature systématique
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursMarie Alexandre, Melchior Emilie
DirecteursBègue Cyril, Fayolle Anne-Victoire
Année2019
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137862/2019MCEM10561/fichier/10561F.pdf
Mots-clésmédecin généraliste, opinion, Patient, relation, spécialiste, vidéoconsultation
Résumé

Contexte : la vidéo-consultation (VC) est un moyen proposé pour mettre en relation le patient et le médecin généraliste (MG) comme réponse à une désertification médicale de certains territoires et à une accessibilité limitée aux spécialistes. La loi santé en France la propose comme solution depuis 2009 et son remboursement a pris lieu en 2018. Qu’advient-il de l’échange avec le patient dans cette nouvelle pratique ?

Objectif : mise en avant des opinions des MGs, spécialistes et patients sur la vidéo-consultation dans le monde.

Méthode : une revue systématique de littérature a été réalisée, suivant les lignes directrices PRISMA. Les recherches ont été réalisées dans les bases de données : PubMed, SAGE, ScienceDirect, CAIRN, NEJM, BiomedCentral. Ont été inclus les articles de 1998 à 2018, impliquant directement le MG dans la VC et traitant des opinions des MGs, patients et spécialistes sur la VC.

Résultats : 23 articles qualitatifs, quantitatifs et essais comparatifs randomisés, ont été retenus. 18 discutaient de l’opinion du MG dont 78% énonçaient des jugements positifs sur la VC. Les MGs appréciaient principalement le travail conjoint avec le spécialiste améliorant la prise en charge du patient. Dans 13 articles sur 15, les patients avaient un degré de satisfaction élevé. Cependant, ils évoquaient la sécurité et la confidentialité comme des freins à la VC. 5 articles discutaient de l’avis partagé des spécialistes avec autant d’arguments positifs que négatifs : la VC leur semblait efficace, mais le rôle du MG mal défini.

Conclusion : la VC est un moyen efficace de lever un isolement et de rendre l’exercice médical plus confortable. Pour pallier un
risque de déshumanisation, il est nécessaire de développer les travaux sur l’optimisation de la communication via ce médium.

Résumé en anglais

Context : video-consultation is a proposed means of putting the patient and the general practitioner in contact with each other as a response to the medical desertification of certain territories and the limited accessibility of specialists. The French health law has proposed it as a solution since 2009 and its reimbursement took place in 2018. What happens to the exchange with the patient in this new practice?

Objectif : assessment of the opinions of MGs, specialists and patients on video-consultation in France and around the world.

Méthodology : a systematic literature review was conducted, following PRISMA guidelines. The searches were carried out in the databases: PubMed, SAGE, ScienceDirect, CAIRN, NEJM, BiomedCentral. Articles from 1998 to 2018 were included, directly involving the GP in videoconsultation and addressing the opinions of GPs, patients and specialists on videoconsultation.

Results : 23 qualitative, quantitative and randomized controlled trials articles were selected. 18 discussed the MG's opinion, 78% of which made positive judgments about CV. Mainly, working together with the specialist
improved patient management. In 13 studies out of 15, patients had a high level of satisfaction. However, they mentioned security and confidentiality as barriers to videoconsultation. 5 articles discussed the specialist's opinions with as many positive as negative arguments: VC seemed to them to be effective, but the role of the GP was not well defined.

Conclusion : videoconsultation is an effective way to overcome isolation and make medical practice more comfortable. To overcome the risk of dehumanization, it is necessary to develop work on optimizing communication via this medium.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages67
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2019-07-02
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR médecine

Numéro national2019ANGE093M