L'accompagnement global à la naissance et l'accès des sages-femmes libérales aux plateaux techniques : quels bénéfices pour les couples ?

Objectif : Evaluer l'accompagnement global à la naissance avec l'accès à un plateau technique par les sages-femmes libérales. En cherchant à connaître le ressenti des couples et en évaluant l'intérêt médical. Méthode : Nous avons réalisé une enquête téléphonique auprès de 49 couples ayant bénéficié de l'accompagnement global à la naissance en France sur une période de 11 ans. Résultats : Un niveau social et économique supérieur à la population française est retrouvé dans notre population. On constate que le taux d'hospitalisation est significativement inférieur (6,12%) à celui retrouvé pour les grossesses à bas risque obstétrical ayant un suivi classique. Le pourcentage de césarienne est 3 fois moindre dans l'accompagnement global que pour les grossesses à bas risque en France. Le taux d'extraction instrumental est nul. Le déclenchement du travail est plus rarement nécessaire et les femmes accouchent majoritairement sans analgésie (85,71%). L'inconvénient est que le recours à une anesthésie général est plus fréquent. Les suites de couche sont majoritairement physiologiques. Concernant le ressenti de leur suivi les patientes sont très satisfaites de la grossesse (95,92%), de l'accouchement (89,80%) et des suites de couches (77,55%). Elles sont prêtes à renouveler l'expérience (79,59%). Conclusion : Cette étude a mis en évidence les bénéfices de l'accompagnement global dans le cadre d'un rattachement à un plateau technique. Il y a tout d'abord un avantage médical à cette pratique mais aussi un impact positif sur le vécu de la grossesse, de l'accouchement et des suites de couches par les patientes.