Morbidité maternelle et périnatale dans les grossesses prolongées

Objectif : Déterminer la morbidité maternelle et périnatale dans les grossesses prolongées entre 41et 42 SA, afin d'évaluer la pertinence de notre protocole de prise en charge de ces grossesses. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective qui a débuté le 1er janvier 2009 et s'est achevée le 30 juin 2009. Toutes les grossesses qui atteignaient 41 SA et 1 jour était incluse. Une surveillance toutes les 48 heures avec une attitude expectative jusqu'à 41 et 5 jours était réalisée avec un déclenchement systématique au-delà de ce terme ou en cas d'anomalie au cours de la surveillance. Résultats : L'analyse des résultats a mis en évidence : aucune augmentation des complications maternelles (césarienne, extraction instrumentale), la morbidité périnatale (macrosomie, pH, hospitalisation en néonatologie, inhalation méconiale) semblait légèrement diminué par rapport à la littérature. L'amnioscopie obtient une sensibilité de 21.2% avec une valeur prédictive positive de 87.5%. Conclusion : Au terme de ce travail, nous observons que le protocole utilisé n'engendre pas une augmentation de la morbidité maternelle et périnatale. L'amnioscopie ne doit plus faire partie de la surveillance de grossesses prolongées.