Introduction : le Médecin Sapeur-Pompier (MSP) exerce des missions très variées au sein des services d'incendie et de secours (SDIS), allant de la médecine d'urgence sur le terrain à la médecine d'aptitude et de prévention. Bien que son rôle ait historiquement évolué pour se coordonner avec le SAMU et que ses fonctions officielles soient aujourd'hui clairement définies par la loi, l'impact de cet engagement sur la pratique quotidienne en cabinet médical reste peu étudié. Or, de nombreux MSP volontaires sont des médecins généralistes. Nous souhaitons comprendre comment cette médecine opérationnelle et la prise en charge continue de la médecine générale s'influencent et s'enrichissent mutuellement.
Méthode : étude qualitative réalisée sous forme d’entretiens semi-dirigés, retranscrits puis analysés de manière thématique sur le principe de théorisation ancrée.
Résultats : les 11 médecins sarthois interrogés ont permis de mettre en lumière six axes majeurs : D’abord, l’engagement suit la volonté de servir la collectivité, il permet de rompre la routine du cabinet et de conserver une activité stimulante. Ensuite, l’éloignement de la routine du cabinet et l’intégration à un système social spécifique offre un équilibre psychique bienvenue, auquel s’ajoute un fort sentiment de valorisation sociale. Le troisième axe fait ressortir que cette expérience médicale fluidifie la prise en charge des urgences au cabinet, et renforce l’approche préventive du médecin généraliste. L’appropriation des divers examens paraclinique se transpose en libéral, avec l’acquisition d’outils favorable au dépistage et au suivi de maladies chroniques, tandis que l’organisation centralisée avec la Pharmacie à Usage intérieur assure une dotation matérielle complète. Réciproquement, le bagage théorique et les compétences psychosociales de la médecine générale sont des atouts majeurs pour la pratique quotidienne du MSP. Néanmoins, l'engagement se heurte à de fortes contraintes temporelles et organisationnelles qui, couplées à une sollicitation opérationnelle en baisse et à la lourdeur des exigences administratives, sont source de frustration.
Conclusion : le double exercice de généraliste et pompier se révèle synergique, avec un enrichissement bidirectionnel de la pratique ressentie au quotidien. Néanmoins, de nombreux freins restent à surmonter pour favoriser l’articulation de ces activités.
Introduction : the Firefighter Doctor (MSP) performs highly varied missions within the fire and rescue services (SDIS), ranging from emergency medicine in the field to fitness and preventive medicine. Although their role has historically evolved to coordinate with the SAMU and their official functions are today clearly defined by law, the impact of this commitment on daily practice in a medical office remains little studied. Yet, many volunteer MSPs are general practitioners. We wish to understand how this operational medicine and the continuous care of general practice mutually influence and enrich each other.
Méthod : qualitative study carried out in the form of semi-structured interviews, transcribed then analyzed thematically on the principle of grounded theory.
Results : the 11 ask doctors from Sarthe allowed to bring to light six major axes: First, the commitment follows the will to serve the community; it allows to break the routine of the practice and to maintain a stimulating activity. Next, the distancing from the routine of the practice and the integration into a specific social system offers a welcome psychological balance, to which is added a strong feeling of social valorization. The third axis highlights that this medical experience streamlines the management of emergencies in the practice, and reinforces the preventive approach of the general practitioner. The appropriation of various paraclinical examinations is transposed into private practice, with the acquisition of tools favorable to the screening and follow-up of chronic diseases, while the centralized organization with the Internal Use Pharmacy ensures a complete material endowment. Conversely, the theoretical background and the psychosocial skills of general practice are major assets for the daily practice of the MSP. Nevertheless, the commitment comes up against strong temporal and organizational constraints which, coupled with a decreasing operational demand and the heaviness of administrative requirements, are a source of frustration.
Conclusion : the dual practice of general practitioner and firefighter proves to be synergistic, with a bidirectional enrichment of the practice felt on a daily basis. Nevertheless, numerous obstacles remain to be overcome to favor the articulation of these activities.