Introduction : le taux d’incidence du cancer du pancréas progresse en France chaque année et l’on estime qu’il sera la deuxième cause de mortalité par cancer dans notre pays en 2030. D’un pronostic sombre, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé. L’objectif était d’évaluer le délai de détection en médecine générale, d’identifier les facteurs susceptibles de l’influencer et de préciser le rôle du médecin généraliste dans l'initiation du parcours diagnostique.
Matériel et méthode : étude quantitative, observationnelle, descriptive et rétrospective réalisée auprès des médecins généralistes des départements du Maine-et-Loire, de la Sarthe et de la Mayenne.
Résultats : 50 questionnaires ont été inclus. Le délai de détection du cancer du pancréas, défini comme le temps écoulé entre la première consultation et la première imagerie, était de 25 jours en moyenne (écart-type : 27 jours) avec une médiane de 11 jours [IQR : 5,2 - 39,8]. Bien que la différence ne soit pas significative, notre étude retrouve un délai plus court lorsque la présentation clinique initiale comporte des symptômes évocateurs, et lorsque le médecin exerce en milieu urbain. Le médecin généraliste était le premier acteur de soins consulté à l’apparition des symptômes dans 90 % des cas. Les patients orientés vers des soins de confort exclusifs avaient le délai de détection le plus court.
Conclusion : le délai de détection du cancer du pancréas semble être influencé par plusieurs facteurs. Le médecin généraliste, premier acteur de soin consulté dans la majorité des cas, occupe une place centrale dans l’initiation du parcours diagnostique. L’amélioration de la prise en charge repose notamment sur sa capacité à repérer précocement les signes évocateurs et d’initier rapidement les investigations.
Introduction : the incidence rate of pancreatic cancer has been increasing each year in France and is estimated to become the second leading cause of cancer-related mortality in industrialized countries by 2030. Due to its poor prognosis, pancreatic cancer is often diagnosed at an advanced stage. The aim of this study is to assess the detection delay in general practice, identify factors that may influence this delay, and clarify the general practioners’ role in initiating the diagnostic pathway.
Materials and Methods : a quantitative, observational, descriptive, and retrospective study was conducted among general practitioners in the departments of Maine-et-Loire, Sarthe, and Mayenne, France.
Results : fifty questionnaires were included in the analysis. The detection delay of pancreatic cancer, defined as the time elapsed between the first consultation and the first imaging examination, averaged 25 days (standard deviation: 27 days), with a median of 11 days (IQR: 5.2–39.8]. Although the difference was not statistically significant, our study found a shorter detection delay when the initial clinical presentation included suggestive symptoms and when the physician practiced in an urban setting. In 90 per cent of cases, the GP was the first healthcare professional consulted when symptoms first appeared. Patients referred directly to exclusive palliative care had the shortest detection delay.
Conclusion : the detection delay for pancreatic cancer appears to be influenced by several factors. The general practitioner, who is the first healthcare provider consulted in most cases, plays a central role in initiating the diagnostic process. Improving care depends in particular on the physician’s ability to recognize early warning signs and promptly initiate diagnostic tests.