L’insuffisance respiratoire aigüe correspond à l’incapacité soudaine du système respiratoire à assurer une hématose efficace. Le traitement de premier recours est l’oxygène, souvent débuté par les services de premiers secours en préhospitalier. La SpO2 en est l’élément de surveillance principal. L’objectif de cette étude était d’évaluer le taux global d’adéquation des pratiques professionnelles relatives à la mise en place et au suivi de l’oxygénothérapie par les premiers secours en préhospitalier, selon les nouvelles références de consensus SFMU-SRLF établies en 2024.
Etude multicentrique, avec enquête déclarative anonyme constituée de vignettes cliniques (portants sur les indications d'oxygène, la SpO2 cible, et son suivi), adressée à tous les professionnels des services de premiers secours de Sarthe et Maine-et-Loire. Données recueillis du 10 avril au 31 juillet 2025. Le critère de jugement principal était le taux global d'adéquation aux recommandations (significatif si supérieur à 80% de réponses justes). Les critères secondaires étaient l'analyse en sous-groupe et en facteur de non adéquation de la profession, l'ancienneté, la connaissance de recommandations, et l'existence de protocole de service.
Le taux global d’adéquation aux recommandations était de 6,5 % (1,8 % – 20,7 %). Les taux de bonnes réponses sur l’introduction d’oxygène, la cible de SpO2 et le suivi étaient respectivement de 100 %, 55 % et 32 % pour la vignette 1, 97 %, 45 % et 84 % pour la 2, 100 %, 32 % et 27 % pour la 3. La connaissance des recommandations apparaissait en facteur protecteur sur l'inadéquation (RPa ≈ 0,00 ; p < 0,001). L’absence de protocole écrit était fortement associée à un risque accru d’inadéquation (RPa = 6,61 ; IC 95 % 3,28–13,3 ; p < 0,001). En revanche, ni la profession ou l’ancienneté professionnelle n’étaient significativement associées au risque d’inadéquation.
Cette étude tend à montrer une bonne connaissance des indications d’introduction d’oxygène, avec toutefois un manque de connaissance des SpO2 cibles et de son suivi. L’adéquation globale aux recommandations était faible, et centrée sur un petit nombre de répondants. Aucun des facteurs de risque d’inadéquation n’émerge clairement, hormis des tendances à avoir un meilleur taux de réponse juste chez les participants déclarant connaitre les recommandations et ceux ayant un protocole de service.
Acute respiratory failure is the sudden inability of the respiratory system to ensure effective hematosis. Oxygen is he first line of treatment, often started by first aid services in prehospital setting. SpO2 is the main monitoring element. The aim of this study was to assess the overall adequacy rate of professional practices relating to the introduction and monitoring of oxygen therapy by first aid services in prehospital settings, according to the new SFMU-SRLF consensus references established in 2024.
Multicenter study, with anonymous declarative file consisting of clinical vignettes (on oxygen indications, target SpO2, and its monitoring), addressed to all first aid services professionals in Sarthe and Maine-et-Loire. Data was collected from April 10 to July 31, 2025. The primary outcome measure was the overall rate of adequacy to recommendations (significant if greater than 80% of correct answers). Secondary endpoints were subgroup analysis and mismatch factors, based on profession, seniority, knowledge of recommendations, and existence of service protocol.
The overall rate of adequacy to the recommendations was 6,5 % (1,8 % – 20,7 %). The correct response rates for oxygen introduction, SpO2 target, and follow-up were 100%, 55%, and 32% for vignette 1, 97%, 45%, and 84% for vignette 2, and 100%, 32%, and 27% for vignette 3, respectively. Knowledge of the recommendations appeared to be a protective factor against non-adherence (RPa ≈ 0,00 ; p < 0,001). The absence of a service protocol was strongly associated with an increased risk of non-adherance (RPa = 6,61 ; IC 95 % 3,28–13,3 ; p < 0,001). In contrast, neither profession nor seniority were significantly associated with the risk of mismatch
This study shows a good knowledge of the indications for introducing oxygen, with however a lack of knowledge of the target SpO2 and its monitoring. Overall adequacy of recommendations was low, and only for a small number of respondents. None of the mismatch risk factors clearly emerge, However, participants reporting knowledge of the recommendations and those with a protocol appear to have a better rate of correct answers.