Introduction : l’asthme constitue la maladie chronique somatique la plus fréquente chez l’enfant en France, avec une prévalence estimée à 11 % chez les enfants de grande section de maternelle. Le diagnostic de certitude demeure difficile avant l’âge de 6 ans en raison de l’absence d’examens complémentaires validés. L’initiation du traitement de fond reste souvent sous-optimale. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la pertinence d’un courrier-outil destiné aux médecins généralistes du Maine-et-Loire et de la Mayenne, visant à faciliter la prise en charge de l’enfant asthmatique de moins de 6 ans. Les objectifs secondaires visaient à identifier les facteurs de recours au spécialiste, les freins à l'instauration d'un traitement de fond et l’intérêt pour une plateforme de téléexpertise.
Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale, descriptive de type mixte, réalisée de novembre 2024 à mai 2025 à partir de questionnaires anonymisés envoyés par courriel auprès des médecins généralistes du Maine-et- Loire et de la Mayenne.
Résultats : l’étude a mis en évidence que 92,8 % des médecins étaient favorables au courrier-outil. Il a été jugé adapté à la pratique générale par 96,7 % d’entre eux et 75,0 % des praticiens orientant systématiquement leurs patients vers un spécialiste pour le diagnostic d’asthme, rapportaient une réduction du recours à un avis spécialisé avec le courrier-outil. Les principaux motifs d’orientation vers un spécialiste étaient un asthme non contrôlé et la suspicion d’un diagnostic différentiel. Le principal frein à l’instauration d’un traitement de fond était l’incertitude diagnostique. L’adhésion des médecins à la mise en place d’une plateforme de téléexpertise était de 73,4 %.
Conclusion : l’étude souligne l’intérêt des médecins généralistes pour un courrier-outil standardisé facilitant la prise en charge de l’asthme pédiatrique. L’incertitude diagnostique freine l’instauration du traitement de fond, tandis qu’un recours raisonné aux spécialistes et la mise en place d’une téléexpertise sont envisagés. Les perspectives concernent l’optimisation du courrier-outil, l’harmonisation des recommandations et le renforcement de la collaboration interprofessionnelle.
Introduction : asthma is the most common chronic somatic disease in children in France, with an estimated prevalence of 11 % among children in the final year of nursery school. A definitive diagnosis remains difficult before the age of 6 due to the lack of validated additional tests. The initiation of long-term treatment often remains suboptimal. The main objective of this study was to evaluate the relevance of a toolkit letter sent to general practitioners in Maine-et-Loire and Mayenne, aimed at facilitating the management of asthmatic children under the age of 6. The secondary objectives were to identify the factors influencing referral to a specialist, the barriers to initiating long-term treatment, and the interest in a tele-expertise platform.
Methods : this was a mixed-methods, descriptive cross-sectional study conducted from November 2024 to May 2025 using anonymous questionnaires sent by email to general practitioners in the Maine-et-Loire and Mayenne departments.
Results : the study showed that 92.8 % of doctors were in favour of the toolkit. It was considered suitable for general practice by 96.7 % of them, and 75,0 % of practitioners who systematically referred their patients to a specialist for asthma diagnosis reported a reduction in the use of specialist advice with the toolkit. The main reasons for referral to a specialist were uncontrolled asthma and suspicion of a differential diagnosis. The main obstacle to initiating long-term treatment was diagnostic uncertainty. Support among doctors for the establishment of a tele-expertise platform was 73.4 %.
Conclusion : the study highlights general practitioners' interest in a standardised referral letter to facilitate the management of paediatric asthma. Diagnostic uncertainty hinders the initiation of long-term treatment, while the judicious use of specialists and the implementation of tele-expertise are being considered. Future prospects include optimising the toolkit, harmonising recommendations and strengthening interprofessional collaboration.