Introduction : les maladies d’Alzheimer et apparentées constituent un enjeu de santé publique. L’HAS préconise aux médecins généralistes une conduite à tenir pour améliorer le diagnostic précoce de ces maladies. Dans ce contexte, nous avons voulu interroger les médecins sur leurs pratiques dans le repérage des troubles cognitifs chez les patients de plus de 65 ans.
Matériels et Méthodes : cette étude qualitative basée sur des entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de 15 médecins généralistes de Mayenne et d’Ille-Et-Vilaine entre Mai 2022 et Octobre 2024.
Résultats : peu de médecins sont au clair sur les recommandations de l’HAS. Ils sont nombreux à vouloir mieux intégrer ce repérage dans leur pratique, malgré de nombreux freins : manque de temps, cotations mal valorisées, évaluations cognitives difficilement réalisables en consultation, difficile accès aux soins secondaires. Cependant, de nouveaux modes d’organisation pluriprofessionnels permettent aux médecins de mieux coordonner l’offre de soin. Ils insistent aussi sur leur rôle de médecin de confiance, qui leur permet de recueillir les plaintes et accompagner les malades et leurs proches dans la démarche diagnostique.
Conclusion : de nombreux efforts doivent encore être faits par les politiques publiques pour sensibiliser la population et les médecins sur le diagnostic précoce. En l’absence de traitement curatif, l’accent est mis sur la gestion des facteurs de risques et le maintien de l’autonomie du patient. Proposer aux médecins généralistes des outils pour améliorer la qualité de vie des malades leur permettrait de mieux accompagner ces derniers et leurs proches, une fois le diagnostic posé.
Introduction : alzheimer’s disease and related disorders represent a major public health challenge. The HAS recommends a specific approach for general practitioners to improve the early diagnosis of these diseases. In this context, we aimed to assess physicians' practices in detecting cognitive disorders in patients over the age of 65.
Materials and Methods : this qualitative study, based on semi-structured individual interviews, was conducted with 15 general practitioners in Mayenne and Ille- et-Vilaine between May 2022 and October 2024.
Results : few physicians are well-informed about the HAS recommendations. Nevertheless, many express a willingness to better integrate cognitive screening into their practice, despite numerous obstacles: lack of time, inadequate financial compensation, difficulties in conducting cognitive assessments during consultations, and limited access to specialized care. However, new local and regional multidisciplinary organizational models allow doctors to better coordinate healthcare services. They also emphasize their role as trusted physicians, enabling them to collect patient concerns and support both patients and their families in the diagnostic process.
Conclusion : significant efforts are still needed from public health authorities to raise awareness among both the general population and physicians regarding early diagnosis. In the absence of a curative treatment, emphasis is placed on managing risk factors and maintaining patient autonomy. Providing general practitioners with tools to improve patients’ quality of life allows them to better support both patients and their families after the diagnosis has been made.