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Etat des lieux sur les pratiques en France de la greffe dans le foyer d’ostéotomie lors des chirurgies d’avancée mandibulaire

Résumé en français

Introduction : l’ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule (OSBM) est une intervention très fréquente en chirurgie orthognathique. L’utilisation de greffe osseuse dans le foyer d’ostéotomie semble de pratique courante bien que peu documentée. L’objectif de cette étude est de décrire les pratiques courantes en France concernant la réalisation de greffe osseuse dans le foyer d’ostéotomie lors des OSBM.

Matériels et méthodes : un questionnaire national a été réalisé et transmis aux chirurgiens pratiquant de la Chirurgie orthognathique en France.

Résultats : cent-quarante-huit chirurgiens ont répondus au questionnaire, majoritairement des Chirurgiens Maxillofaciaux (96%).
Seulement 31,8% des participants disent avoir déjà réalisé une greffe dans le foyer d’ostéotomie lors d’une OSBM et la majorité le font dans moins de 10% des cas. La principale indication est le degré d’avancée mandibulaire surtout pour les avancées de plus de 10mm. Différents types de greffes sont utilisées : greffe autologue (mandibule ou hanche), autre type de greffe osseuse (xénogreffe, allogreffe).

Conclusion : cette étude montre la diversité des pratiques en France concernant la réalisation des greffes dans le foyer d’ostéotomie lors des OSBM. D’autres études prospectives semblent nécessaires pour évaluer l’intérêt de telles pratiques.

Résumé en anglais

Introduction : bilateral sagittal split osteotomy of the mandible (BSSO) is the most common orthognathic surgery procedure. The use of bone grafting seems widely used whereas its interest has not been shown to date. The aim of this study was to describe the current state of practice of bone graft in BSSO in France.

Materials and methods : an online survey was used to collect data about the use of bone grafting in BSSO procedures among French maxillofacial surgeons.

Results : one hundred and forty-eight surgeons responded to the survey, mostly maxillo-facial surgeons (96%). Only 31.8% of participants had already performed grafts in BSSO and the majority did it in less than 10% of cases. The main grafting indication was the degree of advancement especially for advances over 10mm. Different types of grafts were used, mainly: autologous bone grafting (mandibular or hip) or other bone grafting (xenograft, allograft).

Conclusion : this survey shows the diversity of practices in France regarding the use of grafting in BSSO. Further studies are needed to investigate prospectively the utility of such procedures.

Année
2024
Année de soutenance
2025
Nombre de pages
36
Type de dépôt
Thèse d'exercice : Médecine
Langue de publication
Anglais
Éditeur
Université Angers
Lieu d'édition
Angers
Citation Key
dune19359
URL
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/21011071/2024MCEM19359/fichier/19359F.pdf
Libellé de l'étape
THESE MEDECINE SPECIALISEE
Bac+
9
Libellé de l'UFR
Faculté de santé
Libellé du diplôme
Docteur en médecine
Date de diffusion du fichier :