Introduction Créé en 2017, le dispositif des assistants médicaux vise à améliorer l’accès aux soins primaires en libérant du temps médical. Malgré un soutien institutionnel fort, son déploiement reste inégal. Peu d’études ont exploré les déterminants de son adoption du point de vue des médecins généralistes.
Objectif Identifier les déterminants de la collaboration entres les médecins généralistes installés de la région Pays de la Loire et les assistants médicaux.
Méthode Étude quantitative transversale à partir d’un questionnaire diffusé par voie électronique via l’URML des Pays de la Loire. Les données ont été recueillies du 27/10/23 au 08/10/2024. Les résultat ont fait l’objet d’une analyse univariée pour identifier les variables significativement associées à la collaboration avec un assistant médical.
Résultats 104 réponses (85 complètes et 19 partielles) ont été analysées. L’exercice en Maison de Santé Pluridisciplinaire (p<0,01), l’appartenance à une Communauté Professionnelle Territoriales de Santé (p<0,01), la présence d’un.e IDE ASALEE (p<0,05) et l’exercice en milieu rural (p<0,05) étaient significativement associés à l’intégration d’un assistant médical. Les freins identifiés concernaient principalement les contraintes logistiques en particulier d’agencement de cabinet, la rémunération conditionnée à une augmentation de la patientèle, ainsi que la crainte d’une perte de maîtrise de l’organisation du soin.
Conclusion L’assistant médical constitue un levier organisationnel intéressant. Des déterminants favorables à son déploiement ont été identifiés mais des freins organisationnels, économiques et symboliques persistent. Son intégration interroge la redéfinition du rôle du médecin généraliste et appelle à repenser la formation, l’évaluation du dispositif et les modèles de financement pour réinventer un système de soins plus robuste, plus durable, et plus humain.
Introduction Introduced in 2017, the medical assistant program was designed to enhance access to primary care by alleviating physicians’ workload. Despite strong institutional backing, its implementation remains uneven nationwide. To date, few studies have examined the determinants of its adoption from the perspective of general practitioners (GPs).
Objective To identify the factors influencing collaboration between general practitioners in the Pays de la Loire region and medical assistants.
Methods A cross-sectional quantitative study was conducted using an online questionnaire distributed via the Regional Union of Private Practitioners (URML) in the Pays de la Loire. Data were collected between October 27, 2023, and October 8, 2024. A univariate analysis was performed to identify variables significantly associated with the integration of a medical assistant into practice.
Results A total of 104 responses were analyzed (85 complete and 19 partial). Working within a multidisciplinary group practice (p<0.01), membership in a Territorial Professional Health Community (p<0.01), collaboration with an ASALEE nurse (p<0.05), and practicing in a rural area (p<0.05) were all significantly associated with the presence of a medical assistant. Key barriers included logistical constraints—particularly regarding workspace reorganization—financial incentives contingent upon increased patient volume, and concerns about a potential loss of control over care organization.
Conclusion The medical assistant appears to be a promising lever for organizational transformation in primary care. While several facilitating factors for its adoption have been identified, persistent organizational, economic, and symbolic barriers must be addressed. Its integration invites a broader reconsideration of the general practitioner’s role and highlights the need to revisit training programs, evaluation frameworks, and funding models to support the development of a more resilient, sustainable, and human-centered healthcare system.