Introduction : les sténoses de l’artère du transplant rénal (SATR) sont la complication vasculaire la plus fréquente après transplantation rénale. Cette étude a pour objectif d’évaluer l’incidence des SATR et d’identifier les facteurs associés à leur survenue dans une cohorte monocentrique de patients transplantés au CHU d’Angers entre janvier 2018 et mai 2023. Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective. Le diagnostic des SATR reposait sur les examens échodopplers réalisés systématiquement à J10, M6 et M12 après transplantation. Une sténose était considérée comme significative si elle entraînait une réduction ≥50% du diamètre artériel. Des analyses uni et multivariées ont été effectuées pour déterminer les facteurs associés à la survenue d’une sténose.
Résultats : 258 patients ont été inclus. Une SATR a été diagnostiquée chez 66 patients (25,6%) dans l’année suivant la transplantation, dont 13 (5,0%) présentaient une sténose sévère (>70%). Une prise en charge interventionnelle a été nécessaire dans 6,3% des cas (angioplastie ou reprise chirurgicale). En analyse multivariée, le sexe masculin (OR = 2,15 ; p = 0,045), l’utilisation d’un transplant droit (OR = 2,79 ; p = 0,002) et l’anastomose sur l’artère iliaque externe (OR = 2,12 ; p = 0,003) étaient significativement associés à la survenue d’une SATR.
Conclusion : ces résultats confirment l’intérêt d’un dépistage échographique régulier et systématique lors de la première année de transplantation. Ils montrent également l’influence de certains facteurs sur le risque de sténose. Une meilleure compréhension de ces facteurs pourrait contribuer à optimiser la prise en charge et améliorer la survie à long terme du greffon.
Introduction : transplant renal artery stenosis (TRAS) is the most common vascular complication after kidney transplantation. The aim of this study is to assess the incidence of TRAS and to identify factors associated with their occurrence in a single-centre cohort of patients transplanted at Angers University Hospital between January 2018 and May 2023. Methods and subjects: this is an observational, retrospective study. Diagnosis was based on echodoppler examinations performed systematically at D10, M6 and M12 after the transplantation. A stenosis was considered significant if it resulted in a ≥50% reduction in arterial diameter.
Results : 258 patients were included. 66 patients (25.6%) were diagnosed with TRAS within one year of transplantation, of whom 13 (5.0%) had severe stenosis (>70%). Interventional management was required in 6.3% of cases (angioplasty or revision surgery). In multivariate analysis, male gender (OR = 2.15; p = 0.045), use of a right kidney (OR = 2.79; p = 0.002) and anastomosis to the external iliac artery (OR = 2.12; p = 0.003) were significantly associated with the occurrence of TRAS.
Conclusion : these results confirm the value of regular and systematic ultrasound screening during the first year of transplantation. They also show the influence of certain factors on the risk of stenosis. A better understanding of these factors could help optimize management and improve long-term graft survival.