Introduction : depuis les années 1990, la relation entre santé mentale et précarité est étudiée et de nouveaux dispositifs sont mis en oeuvre pour répondre aux besoins spécifiques de la population en situation de précarité. En 2024, la Haute Autorité de Santé a publié des recommandations « Grande précarité et troubles psychiques ». Elles incitaient au repérage des troubles psychiques dans la population en précarité. Notre étude s’est intéressée au repérage réalisé au sein de la Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS) du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’Angers.
Sujets et Méthodes : l’objectif principal était d’estimer la prévalence des symptômes et des troubles psychiques chez les primo-consultants à la PASS d’Angers. Les objectifs secondaires étaient de décrire les motifs de recours et les prises en charge. Pour répondre à ces objectifs, notre étude a pris la forme d’une étude observationnelle descriptive rétrospective monocentrique.
Résultats : parmi les 218 primo-consultants à la PASS d’Angers du 1er janvier 2024 au 30 juin 2024 entre 44 et 85% avaient des symptômes psychiques et entre 27 et 68% avaient des troubles psychiques. Le trouble de stress post-traumatique représentait 58% des troubles diagnostiqués. Les motifs de recours étaient somatiques à 91%. Les prises en charge correspondaient aux recommandations HAS, hormis un nombre important de prescriptions d’antihistaminiques H1 sédatifs pour le trouble de stress post-traumatique et une faible orientation vers les centres médico-psychologiques (CMP).
Conclusion : les primo-consultants à la PASS d’Angers présentent une prévalence élevée de symptômes et troubles psychiques. Les médecins de premier recours jouent un rôle primordial dans leur repérage et leur prise en charge. La coordination entre les soins primaires et les soins spécialisés est nécessaire et peut être améliorée.
Introduction : since the 1990s, the relationship between mental health and social vulnerability has been studied, and new systems have been implemented to address the specific needs of people in insecure conditions. In 2024, the Haute Autorité de Santé (French National Authority for Health) published recommendations on “Severe Economic Insecurity and Mental Disorders." These recommendations encouraged the identification of mental health disorders in vulnerable populations. Our study focused on the identification process within the Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) at the University Hospital Centre (CHU) of Angers.
Subjects and Methods : the main objective was to estimate the prevalence of symptoms and mental disorders in first-time patients at the PASS of Angers. Secondary objectives were to describe the reasons for seeking care and the management of these issues. To achieve these goals, our study was designed as a monocentric, retrospective, descriptive observational study.
Results : among the 218 first-time patients at the PASS of Angers from January 1, 2024, to June 30, 2024, between 44% and 85% exhibited psychological symptoms, and between 27% and 68% had mental disorders. Post-traumatic stress disorder (PTSD) accounted for 58% of the diagnosed disorders. The reasons for seeking care were 91% somatic. The care provided aligned with the HAS recommendations, except for a significant number of sedative H1 antihistamine prescriptions for PTSD and a low referral rate to psychiatric centers (CMP).
Conclusion : first-time patients at the PASS of Angers show a high prevalence of psychological symptoms and mental disorders. Primary care physicians play a crucial role in identifying and managing these issues. Coordination between primary care and specialized care is essential and could be improved.