Etude observationnelle rétrospective des médicaments rapportés dans des officines du Maine et Loire en 2018

En France, plus d’un million de cartons Cyclamed®sont récupérés chaque année en vue d’être valorisés énergétiquement. Ces cartons sont composés des médicaments rapportés par les patients dans les officines. Cependant, peu d’informations sont disponibles sur les médicaments rapportés par les patients. Ce travail constitue donc une étude des médicaments composant les cartons d’une vingtaine d’officine du Maine et Loire. Tous les mois le contenu d’un carton était étudié dans chaque officine, selon une méthodologie précise, afin d’obtenir des informations sur le nom des médicaments retrouvés, la quantité restante, la date de péremption etc. Ces données ont été étoffées avec des informations sur le remboursement des médicaments, et le cas échéant le coût,ou encore l’aire thérapeutique à laquelle les médicaments appartiennent.Ainsi ce sont plus de 90% des produits retrouvés qui sont des médicaments, et pour la plupart, conformes aux recommandations de Cyclamed®. Environ 60% des médicaments rapportés sont périmés, et près d’1 boîte sur 4 n’est pas ouverte au moment où elle est retournée. L’extrapolation des retours de médicaments remboursables évalue à environ 1,132 milliards d’euros le coût des médicaments jetés. Les médicaments valorisables, qui comptent pour environ 30% des références récupérées, constituent environ 45% du coût total des médicaments jetés. Il en ressort que les médicaments qui sont les plus présents en termes de quantité (traitements de la douleur et de la sphère digestive) ne sont pas ceux dont le coût est le plus important (aire thérapeutique «métabo»). Cette différence est due aux conditionnements plus importants des médicaments chroniques, et à la présence de médicaments biologiques, telles que les insulines. Ainsi, la délivrance à l’unité pourrait être réfléchie, en vue de diminuer la dispensation de certains traitements aigus, et être au plus proche de la prescription proposée par les médecins. De même, la réutilisation des médicaments valorisables, voire seulement les conditionnements encore scellés,pourrait ainsi permettre la réalisation de certaines économies pour la Sécurité sociale et diminuer les quantités de médicaments jetés chaque