Sensibilité des courbes échographiques utilisées dans le dépistage des PAG au CHU d'Angers
| Titre | Sensibilité des courbes échographiques utilisées dans le dépistage des PAG au CHU d'Angers |
| Type | Mémoire de diplôme d'études spécialisées (DES) |
| Auteurs | Trahay Magalie |
| Directeurs | Legendre Guillaume |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20130778/2019MFASMA9997/fichier/9997F.pdf |
| Mots-clés | courbes de croissance in utero, dépistage, EPF, PAG, sensibilité |
| Date de soutenance | 2019-05-28 |
| Résumé | Contexte : le dépistage des PAG demeure insuffisant en France. Seul 21% des PAG sont dépistés en anténatal. Depuis 2018, le CFEF recommande l’utilisation des courbes InterGrowth-21st pour calculer l’EPF lors des échographies de dépistage. Ces courbes remplacent les courbes du CFEF de 2014 utilisés jusqu’alors. Le CNGOF recommande l’utilisation de courbes ajustées sur les paramètres maternels et fœtaux en deuxième intention. L’objectif de l’étude était de comparer la sensibilité des courbes utilisées dans le dépistage des PAG au CHU d’Angers. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude quantitative, descriptive, rétrospective réalisée du 01 janvier 2017 au 30 septembre 2018 au CHU d’Angers. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux. L’EPF et le percentile correspondant ont été calculés pour chaque échographie selon la courbe InterGrowth-21st, la courbe du CFEF de 2014 et la courbe ajustée A.Ego. Résultats : 40 dossiers ont été inclues à notre étude. A l’échographie réalisée autour de 32 SA, 46,87% des fœtus étaient dépistés PAG selon la courbe InterGrowth-21st, 58,97% selon la courbe du CFEF 20147 et 28,21% selon la courbe A.Ego. Lors de l’échographie supplémentaire, 77,7% des fœtus étaient PAG selon Integrowth-21st, 70% selon le CFEF 2014 et 40% selon A.Ego. On constatait également une différence significative entre l’EPF moyen selon InterGrowth-21st et l’EPF moyen selon Le CFEF 2014. Conclusion : la courbe du CFEF de 2014 semble plus sensible lors de l’échographie réalisée vers 32 SA. La courbe InterGrowth-21 semble plus sensible après 32SA. Les courbes ajustées selon les paramètres maternels et fœtaux sont à utiliser avec prudence afin de ne pas diminuer le seuil de dépistage dans les populations à risque. |
| Résumé en anglais | Background : SGA’s screening is insuffisant in France. Only 21% of the SGA are detected in antenatal. Since 2018, the CFEF recommends the using of the curves of InterGrowth-21st to estimate the EFW on the screening ultrasound. This curves subsitute the curves of CFEF 2014 we used previously. The CNGOF recommands curves adjusted on maternal and fetal settings in a second intention. The objective of the study was to compare the sensitivity of the curves use in the screening of SGA in University Hospital of Angers. Material and method : this is a quantitative, descriptive, retrospective study realized from the 1st of january 2017 to the 30 september 2018 in University Hospital of Angers. The data was collected from obstetrical files. The EFW and the percentile corresponding was calculated for each ultrasound according to the InterGrowth-21st curve., the 2014 CFEF curve and the adjusted curve of A Ego. Results : 40 files have been included in our study. In the ultrasound realized around the 32 amenorrhea weeks, 46,87% fœtus was detected SGA according to the InterGrowth-21st curve ; 58,97% according to the 2014 CFEF curve and 28,21% according to A Ego curve. When the extra ultrasound 77,7% of fœtus was SGA according to Intergrowth-21st, 70% according to 2014 CFEF and 40% according to A Ego. We noted also a significative difference between the mid EPF according to InterGrowth-21st and the mid EPF according to the 2014 CFEF Conclusion : the 2014 CFEF’s curve seems more sensitive when the ultrasound is realized around 32 amenorrhea weeks. The InterGrowth-21’s curve seems more sensitive after 32 amenorrhea weeks. The adjusted curves accordinf to the maternal and foetals settings have to be use with caution in order to not decrease the weir of screenings in the population at risk. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 33 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | Ecole René Rouchy |