Audit clinique sur la surveillance du travail de l’accouchement normal par les sages-femmes du CHU d’Angers
| Titre | Audit clinique sur la surveillance du travail de l’accouchement normal par les sages-femmes du CHU d’Angers |
| Type | Mémoire de diplôme d'études spécialisées (DES) |
| Auteurs | Guitton Ophelie |
| Directeurs | Rouillard Cécile |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20131322/2019MFASMA9993/fichier/9993F.pdf |
| Mots-clés | accouchement normal, audit clinique, surveillance du travail |
| Date de soutenance | 2019-05-28 |
| Résumé | Contexte : L’HAS a élaboré des recommandations en 2017 concernant la surveillance du travail normal. Objectif Analyser les pratiques de l’accouchement normal au CHU d’Angers lors d’un audit de pratiques. Matériel et méthodes : la population cible était les patientes ayant accouché normalement d’un enfant né vivant en présentation céphalique, entre 37SA et 42SA avec un travail spontané. Audit clinique en deux phases : première du 05/08/2018 au 31/08/2018 et deuxième du 26/12/18 au 17/01/19 avec un rappel des bonnes pratiques le 13/12/18. Les données étaient recueillies dans les dossiers obstétricaux puis analysées par le logiciel Epidata 3.1 et Excel. L’HAS a déterminé un objectif de performance de 80%. Résultats 30 indicateurs sur 60 (50%) étaient conformes aux recommandations sur la surveillance du travail normal. 24 indicateurs étaient conformes lors des deux phases d’audit, 5 indicateurs uniquement en deuxième phase et 1 indicateur en première phase. 30 critères restaient non conformes ; 11 sur la prise en charge de la douleur, 15 sur la surveillance de la patiente et fœtale et 4 sur les interventions médicales. Conclusion Le CHU d’Angers présente des résultats davantage conformes aux recommandations qu’à l’échelle nationale en comparaison à l’EPN 2016. Le respect du bien-être de la patiente est un axe d’amélioration par la proposition de moyens non médicamenteux pour soulager, un monitorage mobile et en évaluant la douleur par une échelle adaptée. |
| Résumé en anglais | Context : Health High Authority developped recomendations in 2017 about work observation. Objective Analyse practices of basic labour in Angers university hospital during practices audit. Equipments and methods The population targeted was patients who gave birth to a child, living in cephalic presentation, between 37SA and 42SA with a spontaneous work. Clinic audit in two parts: first one from 08/05/2018 to 08/31/2018 and the second one from 12/28/18 to 01/17/2019 with a recall of good manners on the 12/13/18. The datas were collected in the obstretical files and analysed by the Epidata 3.1 software and Excel. The Health High Authority ascertained an 80% of performance objectives. Results 30 indicators out of 60 (50%) were in accordance with recommendations on the basic work observation. 24 indicators were in accordance with the two first stages of the audit, 5 indicators only on the second stage and 1 on the first. 30 criterions were non-compliant, 11 over the management of the pain, 15 over the foetal surveillance of the patient one, 4 over medical interventions. Conclusion Angers university hospital shows good results compared to national norms in comparaison with the EPN 2016. The respect of patient well-being is an area for improvement offering for example non-medicinal ways to relieve, a mobile monitoring estimating the pain with a fitted scale. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 33 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | Ecole René Rouchy |