Concentration en vitamine D et contrôle cognitif de la marche : résultats de l’étude de cohorte MERE
| Titre | Concentration en vitamine D et contrôle cognitif de la marche : résultats de l’étude de cohorte MERE |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bannier Adeline |
| Directeurs | Duval Guillaume |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20081076/2019MDEMG9976/fichier/9976F.pdf |
| Mots-clés | contrôle moteur, double tâche, marché, Personnes âgées, vitamine D |
| Résumé | Introduction. De précédentes études ont montré que l’hypovitaminose D était associée à une altération des performances physiques et de marche. Une association entre concentration en vitamine D et capacité musculaire reste controversée. Nous avons émis l’hypothèse que l’hypovitaminose D puisse influencer les performances de marche à travers une composante cognitive centrale du contrôle de la marche, notamment les fonctions exécutives. L’objectif de notre étude était de déterminer si l’hypovitaminose D était associée à une augmentation (i.e une aggravation) de la variabilité du temps de pas en double tâche chez des patients âgés. Méthodes. Un échantillon de 1566 sujets issus de la cohorte monocentrique française ‘MERE’ de 4865 patients ont été analysées. La concentration sérique de 25OHD a été mesurée et la variabilité du temps de pas a été définie par un coefficient de variation (STV) du temps de pas. La double tâche correspondait à un exercice de fluence verbale pendant la marche. L’âge, le sexe, l’Indice de Masse Corporelle, la dépendance mesurée par le score IADL, le nombre de comorbidités, la polymédication, la supplémentation en vitamine D, et l’usage de psychotropes ; ainsi que des covariables biologiques telles que la créatininémie, la concentration en PTH, l’albuminémie et la calcémie ont été utilisés comme potentiels facteurs de confusion. Résultats. La concentration sérique moyenne en 25OHD était de 58.8±27.9nmol/L et la STV moyenne de 11.73±14.30%. La STV en double tâche et la concentration en 25OHD étaient significativement et inversement associés β=-0.034, 95%CI [-0.062;-0.006], p=0.0169) lors de l’analyse en régression linéaire multivariée. Conclusions. La concentration sérique en 25OHD était inversement associée à la variabilité du pas lors de la marche en double tâche, mettant en évidence une composante cognitive centrale du contrôle de la march |
| Résumé en anglais | Background. Previous studies showed that hypovitaminosis D was associated with poor physical and gait performances. The association between vitamin D concentration and muscle capacities remains controversial. We suggested that hypovitaminosis D may influence gait performances through an action on the central cognitive component of gait control and especially executive functions. The objective of the present study was to determine whether hypovitaminosis D was associated with increased (i.e. worse) stride time variability while dual-tasking among older adults. Methods. A subset of 1 566 subjects from the unicentric French ‘MERE’ cohort of 4865 subjects were used for this analysis. Serum 25OHD concentration was measured and stride-to-stride variability of stride time was defined by the coefficient of variation of stride time (STV). The dual task was a verbal fluency task when walking. Age, gender, Body Mass Index, disability assessed by Instrumental Activities of Daily Living, number of co-morbidities, polymedication, use of vitamin D and psychotropic drugs, and biologic covariables such as creatinine level, parathyroid hormone concentrations, albuminemia, calcemia were used as potential confounders. Results. Mean serum 25OHD concentration was 58.8±27.9nmol/L and the mean STV was 11.73±14.30%. The stride time variability during dual task and serum 25OHD concentration were significantly and inversely associated (β=-0.034, 95%CI [-0.062;-0.006], p=0.0169) in the multivariate linear regression model. Conclusions. Serum 25OHD concentration was inversely associated with STV during dual task walking as a marker of central cognitive component of gait control involving executive function. These results help to improve knowledge about the involvement of vitamin D in gait brain motor control. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 15 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-04-11 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE041M |