Opinion et ressenti des femmes quant à la réalisation du toucher vaginal dans le suivi des grossesses à bas risque
| Titre | Opinion et ressenti des femmes quant à la réalisation du toucher vaginal dans le suivi des grossesses à bas risque |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Vuillermet Sophie, Justeau Claire |
| Directeurs | De Casabianca Catherine |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20135726/2019MDEMG9975/fichier/9975F.pdf |
| Mots-clés | décision médicale partagée, grossesse à bas risque, patient-acteur, Toucher vaginal |
| Résumé | Introduction : le TV est un examen du suivi de grossesse mais il n’est plus systématique depuis 2005. L’objectif principal de cette étude était d’analyser le ressenti et l’opinion des femmes quant à la réalisation du TV lors de leur suivi de grossesse à bas risque. Méthode : étude qualitative réalisée de février à octobre 2018. Quinze femmes étaient interrogées par le biais d’entretiens semi-dirigés. Le recrutement s’est fait dans des cabinets de médecine générale. La saturation des données était visée. Le codage et la thématisation ont été fait manuellement et séparément par les deux chercheurs puis les données ont été triangulées à l’aide du logiciel Excel. Résultats : la plupart des femmes étaient surprises par le fait de ne pas avoir de TV. Il représentait pour certaines un facteur rassurant, même si sa réalisation restait peu agréable. Il était globalement jugé utile pour le suivi de la grossesse. Plusieurs facteurs influençaient le ressenti des femmes sur le TV notamment la relation avec le professionnel de santé ainsi que la manière de le réaliser. Le TV était vécu comme une exposition à la nudité, et le caractère sexuel du geste était marqué. Le genre du médecin n’était pas mis de côté et il était un élément central dans le vécu de l’examen. Le toucher vaginal apparaissait comme un examen mystérieux et source de beaucoup de questionnements et représentations. Discussion et conclusion : L’intimité des patientes, exposée lors du TV, crée une relation médecin-patient parfois déséquilibrée. La décision médicale partagée, pour mettre la patiente dans une position de « patient acteur » semble être une solution pertinente pour compenser l’asymétrie parfois provoquée par l’examen gynécologique. Elle pourrait être une solution à différentes situations courantes et parfois délicates en médecine générale, afin d’améliorer la relation de confiance et donc le soin. |
| Résumé en anglais | Introduction : vaginal examination (VE) is performed during pregnancy follow-up but not systematically anymore since 2005. The objective of this study was to analyze women’s opinions and feelings about realization of VE during the follow-up of low risk pregnancies. Methods : this qualitative study was realized between February and October 2018. Fifteen women were interrogated with semi-directive interviews. Women were recruited in the office of general practitioners. The objective was saturation of data. Coding and thematization were performed manually and separately by both researchers and data was triangulated with Excel software. Results : most women were surprised when VE was not performed. VE was a reassuring factor for some women even if not pleasant. It was felt useful for pregnancy follow-up. Many factors influenced the feelings of women about VE particularly the relationship with the health professional and the way it was performed. VE was experienced as an exposition of nudity and the sexual connotation of this examination was important. The gender of the doctor was important and was a central element in VE perception. VE appeared as a mysterious exam and was at the origin of many questions and representations. Discussion and conclusion : intimacy of patients, exposed during VE, may generate an unbalanced relationship between doctor and patients. Shared decision making, placing each patient in a position of “actor-patient”, seems to be a relevant solution to compensate the asymmetry sometimes induced by gynecological examination. It could be a solution for many difficult situations encountered in medicine, to improve trust and therefore care. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 59 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-04-26 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE040M |