La ligne d'avis dermatologique pour les médecins généralistes en Sarthe
| Titre | La ligne d'avis dermatologique pour les médecins généralistes en Sarthe |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Mathis Fanny |
| Directeurs | Maillard Hervé |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/15009402/2019MCEM9965/fichier/9965F.pdf |
| Mots-clés | avis dermatologique, médecin généraliste, Télémedecine |
| Résumé | Introduction. - En France, les pathologies dermatologiques représentent près de 6% des motifs de consultations en soins primaires. Un avis spécialisé du dermatologue est souhaité dans 25 à 30% des cas. En Sarthe, pour pallier à la problématique d’accès aux soins, le service de Dermatologie du Centre Hospitalier Le Mans a mis en place une ligne d’avis téléphonique. Nous avons réalisé une étude sur le fonctionnement de cette ligne d’avis. Méthodes. - De manière prospective, sur deux mois, tous les appels téléphoniques des médecins généralistes ont été recueillis sur un tableau Excel® par le dermatologue d’avis. Pour chaque appel, les informations suivantes étaient enregistrées : nom et âge du patient, nom du médecin généraliste, antécédents dermatologiques du patient, diagnostic suspecté, utilisation de la photographie, prise en charge recommandée par le dermatologue. Résultats. - 102 appels de médecins généralistes ont été inclus entre le 15 décembre 2017 et le 15 février 2018. Les pathologies les plus fréquemment rencontrées étaient les pathologies ulcéreuses, les lésions cancéreuses et les éruptions. 38 patients (37,3%) ont fait l’objet d’une hospitalisation dans le service de dermatologie, 48 patients (47,0%) ont bénéficié d’une consultation spécialisée avec un dermatologue. Enfin, 16 patients ont fait l’objet d’une prise en charge ambulatoire. Parmi ces appels, 14 ont nécessité le recours à une photographie. Nos résultats concluent à une concordance à hauteur de 78% entre le diagnostic photographique et le diagnostic de consultation. Conclusion. - Le nombre d’appels reçu montre qu’il y a une réelle demande de la part des médecins généralistes sarthois à développer ce système. La ligne d’avis permet de réorganiser l’offre de soins et constitue un outil de régulation des demandes de consultations spécialisées. Elle permet une réponse rapide et une hospitalisation directe dans un service spécialisé si nécessaire. |
| Résumé en anglais | Introduction. - In France, dermatological pathologies account for nearly 6% of the reasons for consultations in primary care. For these consultations, the general practitioners wish a specialized advice of the dermatologist in 25 to 30% of the cases. In Sarthe, to overcome this problem of access to healthcare, the Department of Dermatology of the Le Mans Hospital Center has set up a telephone advice line. We did a study on how this line of advice works. Methods. - In a prospective manner, over two months, all the telephone calls of general practitioners were collected on an Excel chart by the dermatologist on call. For each call, the following information was recorded: name and age of the patient, name of the general practitioner, dermatological background of the patient, suspected diagnosis, use of the photograph, management recommended by the dermatologist. Results. - 102 calls from general practitioners were included between December 15, 2017 and February 15, 2018. The most common pathologies encountered were ulcerative diseases, cancerous lesions and eruptions. 38 patients (37.3%) were hospitalized in the dermatology department, 48 patients (47.0%) needed a specialist consultation with a dermatologist. Finally, 16 patients underwent ambulatory care with the GP. Of these calls, 14 required the use of a photograph. Our results show a 78% agreement between the photographic diagnosis and the consultation diagnosis. Conclusion. - The number of calls received shows that there is a real demand on the part of Sarthe’s general practitioners to develop this system. The line of advice makes it possible to reorganize the supply of care and is a tool for regulating requests for specialized consultations. It allows rapid response and direct hospitalization in the specialized service if necessary. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 25 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-03-22 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2019ANGE032M |