Maxillary sinus floor elevation using syntheticbiomaterial or natural bone : same inflammatory response
| Titre | Maxillary sinus floor elevation using syntheticbiomaterial or natural bone : same inflammatory response |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Loin Justine |
| Directeurs | Chappard Daniel |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/14007420/2019MCEM9964/fichier/9964F.pdf |
| Mots-clés | dental implant, inflammatory response, Schneiderian membrane, Sinus lift, β-TCP |
| Résumé | Introduction : la chirurgie d’élévation du sinus maxillaire avec comblement osseux (ou sinus lift) est une procédure courante visant à corriger le défaut osseux maxillaire pour permettre la pose d’implants dentaires. La greffe par os autogène est actuellement considérée comme le gold standard. Cependant sa quantité est limitée et nécessite un site donneur, ce qui augmente la morbidité. Le β-TCP est un biomatériau synthétique couramment utilisé en chirurgie maxillo-faciale. Il semble induire une faible réponse inflammatoire. Le but de cette étude était d’étudier le degré d'inflammation de la muqueuse de Schneider après une chirurgie de sinus lift en fonction du type de biomatériau greffé. Matériel et Méthodes : 40 sinus (20 patients) ont été inclus et répartis en 2 groupes selon le biomatériau utilisé: biomatériau synthétique (groupe BTCP) ou os naturel (groupe BONE). Un groupe contrôle (groupe CTRL) a été constitué avec les sinus maxillaires non greffés. Douze mesures par sinus ont été réalisées sur les coupes scannographiques pré et post-opératoires permettant d’obtenir une épaisseur moyenne de la muqueuse de Schneider par sinus avant et après la chirurgie. Résultats : la muqueuse de Schneider est significativement plus épaisse dans les groupes BTCP et BONE après la chirurgie. Aucune différence n'a été retrouvée entre les groupes BTCP et BONE sur les mesures post-opératoires. Conclusion : nous avons donc constaté qu'un biomatériau synthétique (β-TCP) n’induit pas plus d’inflammation que l'os naturel. Il constitue donc une alternative intéressante pour les chirurgies de sinus lift. |
| Résumé en anglais | Introduction : sinus elevation is a common procedure to increase bone volume in the atrophic maxilla to allow placement of dental implants. Autogenous bone is the gold standard but is limited in quantity and causes morbidity at the donor site. β-TCP is a synthetic biomaterial commonly used in that purpose. It appears to induce a poor inflammatory response. This study aimed to evaluate the degree of inflammation of the sinus mucosa after sinus lift surgery according to the type of biomaterial. Material and Methods : forty sinuses (20 patients) were included and divided into 2 groups according to the biomaterial that was used: synthetic biomaterial (BTCP group), natural bone (BONE group). A control group (CTRL group) was constituted by the non-grafted maxillary sinuses. Twelve measurements per sinus were realized on pre- and post-operative computed tomography and averaged to provide the sinus membrane thickness value (SM.Th). Results : SM.Th was thicker post-operatively in the BTCP and BONE groups in comparison with the CTRL group and in comparison with pre-operative measurements. No difference was found post operatively between the BTCP and BONE groups. Conclusion : we found that a synthetic biomaterial (β-TCP) induced the same inflammation as natural bone. It constitutes therefore an interesting alternative to autogenous bone for maxillary sinus lifts. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 36 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-04-05 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE031M |